机械通气的指征 累及呼吸器官及(或)呼吸中枢的各种疾病,直接或间接引起通气和换气功能障碍,使肺脏不能满足机体代谢的气体交换需要。造成低氧血症或低氧血症和二氧化碳潴留。 简而言之:任何原因低O2和CO2潴留。 血气分析标准: ①动脉血氧分压(PaO2)< 50mmHg(给氧浓度>60%时, PaO2<60mmHg),为Ⅰ型呼吸衰竭; ②动脉血氧分压(PaO2)< 50mmHg,和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg,为Ⅱ型呼吸衰竭。 氧合指数= PaO2÷ FiO2 400~500,提示:正常 <300,提示:急性肺损伤(ALL) <200,提示:急性呼吸窘迫综合 征(ARDS) 小儿气管内插管 目的与适应症 建立人工呼吸 中枢或外周性呼吸衰竭需机械通气 新生儿呼吸暂停经处理无效者 气管内全身麻醉 解除通气障碍 各种原因引起的呼吸道梗阻 下呼吸道分泌物潴留、肺不张----吸引、冲洗 气管插管所必需的器械(1) 气管插管所必需的器械(2) 气管导管: 导管的质量: 无毒性、无刺激性、不引起过敏反应。 导管内外壁光滑。 质地柔软、具有良好的弹性和硬度、保持一定弯度又有可塑性,不易被折屈或咬扁。 管壁薄、内径大。 导管的材料:硅橡胶、聚乙烯、聚氯乙烯。 气管插管所必需的器械(
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