临床输血治疗的注意事项摘要.ppt

三、溶血反应：发生率低，但危险性大，死亡率高. 临床表现 1.轻型：发热、茶色尿或轻度黄疸.2.重型：心悸、胸痛、腰背疼痛、呼吸困难、心率加快、血压下降酱油色尿，少尿、无尿、肾衰竭.甚至并发DIC. 处理 预防 1.立即停止输血；2.及时积极抢救，抗休克，维持有效循环，保护肾脏及防治或纠正DIC的发生. 1.严格执行配血操作规程，严格核对 2.慎输或不输冷凝集血3.抗红细胞抗体效价低，配血时出现 弱凝者要重视. 大量输血后反应 循环负荷过重 同静脉输液 出血倾向 1.密观出血现象 2.每输库血3～5个单位，补充1个单位新鲜血 3.静脉输注氢化可的松 枸橼酸钠中毒反应 1.密观患者反应 2.输入血液1000ml以上时，静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml，以补充钙离子 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录， 确认无误后按以下程序处理。 应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告医师、输血科与医院相关部门，在积极治疗抢救同时，做以下核对检查： ★发生输血不良反应时的处理程序 1、立即停止输血，同时观察剩余血外观； 2、采病人血及连同血袋一起送血库检测分析； 3、留取反应后第一次尿送检； 4、抢救； ?●常常忽略的是： ?????? 1、几小时后才采患者的血，影响了直接抗球蛋白试验的检测； ??????