口服降糖药讲课摘要.ppt

糖尿病降糖治疗的五项原则 糖尿病人教育 饮食控制 体育运动 降糖药物 血糖监测 口服降糖药种类  1.促胰岛素分泌剂:包括磺脲类药物和格列奈类药物。刺激胰岛?细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素的水平 2.双胍类药物: 主要抑制肝脏葡萄糖的产生，还可能有延缓肠道吸收葡萄糖和增强胰岛素敏感性的作用 口服降糖药种类 3.?-糖苷酶抑制剂:延缓肠道对淀粉和果糖的吸收，降低餐后血糖 4.格列酮类药物:属胰岛素增敏剂，可通过减少胰岛素抵抗而增强胰岛素的作用 磺酰脲类降糖药物 氯磺丙脲 甲苯磺丁脲（D860） 格列本脲（优降糖） 格列吡嗪（美吡哒、 瑞易宁） 格列齐特（达美康） 格列喹酮（糖适平） 格列美脲 （亚莫利） 磺脲类药物 降糖作用最快而强、应用广泛 血糖处于高水平时首先考虑选用 一定剂量范围内,降糖作用呈剂量依赖性. 各种磺脲类药物作用强度不同,但调整剂量后,每片磺脲类药物降糖效果基本相同. 如:优降糖2.5mg＝美吡达５.０mg＝糖适平30.0mg=达美康80.0mg 长效类——优降糖（格列本脲） --应用最广泛（农村）的口服降糖药 --疗效突出，价格便宜 --半衰期长（12hrs），作用持续24hrs，每日1-2次 --最易导致难以纠正的低血糖昏迷,最不安全的降糖药 --每日最大剂量6片（2.5mg/片），用至4片时血糖仍不能得到控制时应考虑胰岛素治疗