第五章身体状况评估摘要.ppt

触 诊 （2）触诊的内容及临床意义： 大小：正常在右锁骨中线的肋缘下触及范围在1cm以内；剑突下可触及范围在3cm以内 常见异常：右侧胸腔大量积液、肺气肿等所致的肝下移；肝炎、肝瘀血、脂肪肝、肝脓肿、肝肿瘤等所致的肝大 触 诊 肝脏触诊 第五章 身体状况评估 第五节 腹部评估 肝脏触诊 触 诊 （2）触诊的内容及临床意义： 质地：一般分为三个等级 质软：如触口唇，见于正常肝脏 质韧：如触鼻尖，见于急性肝炎、脂肪肝、慢性肝炎肝瘀血等 质硬：如触前额，见于肝硬化、肝癌等 第五章 身体状况评估 第五节 腹部评估 肝脏触诊 触 诊 （2）触诊的内容及临床意义： 表面状态及边缘：正常肝脏表面光滑，边缘整齐且厚薄均匀一致 异常：急性肝炎时表面光滑，边缘钝；脂肪肝、肝瘀血时表面光滑，边缘圆钝；肝硬化时表面不光滑，可触及小结节，边缘锐利；肝癌时表面高低不平，边缘不整，厚薄不一 第五章 身体状况评估 第五节 腹部评估 肝脏触诊 触 诊 （2）触诊的内容及临床意义： 压痛：正常肝脏无压痛 异常：如肝包膜有炎症反应或因肝大使肝包膜受到牵拉，则有压痛。 常见于急性肝炎、肝瘀血、肝脓肿等 第五章 身体状况评估 第五节 腹部评估 脾脏触诊 触 诊 （1）触诊方法： 单手触诊 双手触诊法（较为常用） （2）脾大的测量及记录方法 （3）脾大的分度及临床意义 第五章 身体