泌尿外科总论摘要.ppt

* * 泌尿外科体检 前列腺 前列腺指检 注意肛门括约肌张力和球 海绵体肌反射 大小，质地，结节， 压痛，中央沟 前列腺按摩 急性前列腺炎时禁忌 取前列腺液(WBC 10/HP) 精囊 正常不能触及 * * 阴囊内容物的检查 内容物：睾丸，附睾，精索 鞘膜积液 透光试验(+)，睾丸触不清 睾丸肿瘤：无痛，重，透光试验(-) 输精管：结节，触痛，粗细？ * * 实验室检查 尿液收集：新鲜尿 男性翻开包皮 女性分开阴唇，清洁尿道口后留取中段尿，应避开月经期 小儿可能需要耻骨上膀胱穿刺 尿分析和镜检(urinalysis and microscopic examination) 尿三杯试验(three-glass test)：判断镜下血尿和脓尿来源 分别留取前10ml，后10ml 及中间部分尿 第一杯：病变在尿道或膀胱颈 第三杯：病变在后尿道、膀胱颈或三角区 三杯均异常：病变在膀胱或以上 * * 实验室检查 尿结核菌检查 尿沉渣抗酸染色涂片 尿培养和药物敏感性试验(urine culture and sensitivity) 每ml尿菌落计数超过105，提示感染 尿细胞学检查(urinary cytology) 1-2级 正常；3级 可疑，炎症； 4级 恶性；5级 分化差 * * 泌尿外科器械检查 导尿(urethral cathet