妊娠高血压疾病摘要.pptVIP

一、回顾与测评 二、认知 首次病程记录 2013年07月19日15:30 姓名: 朱** 性别: 女 年龄: 28岁 主诉：孕8+月，产检发现血压偏高1月。 现病史：患者平素月经周期规则6-7/27-33天，量中，有痛经史。LMP：2012年10月26日，11月27日在武汉同济医院行胚胎移植术，移植囊胚2枚，14天后查血HCG (+),28天后B超提示宫内单胎，早孕。推算预产期：2013年08月20日。无明显早孕反应，孕4+月自感胎动至今，孕期定期我院产检，6月21日来我院常规产检，测血压最高150/100mmHg，查尿蛋白（—），无头昏、眼花、心慌、胸闷等不适，门诊予以硝苯地平片口服降压治疗，患者未引起重视，未按时服药。7月5日再次返我院产检，测血压较前升高，达160/100mmHg，查尿蛋白（—），门诊建议按时口服降压药治疗。今日产检，门诊测血压142/90mmHg，无头昏、眼花、心慌、气短，无腹痛、腹胀，无阴道流血、流水等不适，建议住院治疗，门诊以“妊娠35+4周孕3产0未产，珍贵胎儿”收入我科。 患者妊娠以来精神、食欲、睡眠好，大、小便正常，体力、体重呈妊娠期改变。 既往史：2009年因“右侧输卵管妊娠、双侧输卵管炎”于我院行腹腔镜下双侧输卵管切除术；否认高血压病史，否认心肺肾等疾病，否认外伤、药物过敏、输血史其它特殊疾病史；无吸