神经病学第一次课摘要.ppt

* 先讲位置+脊髓按神经根的发出部位分为31节，每节发出一堆脊神经，共31对。脊髓从上到下可分为，颈髓，胸髓，腰髓，底髓，尾髓5部，在颈4到胸1阶段有颈膨大，在腰2到骶3阶段有腰骶膨大，他们分别分布到上肢和下肢，脊髓表面的前方有前正中裂，后方有后正中沟，两侧有前外侧沟和后外侧沟，前外侧沟和后外侧沟内分别有脊神经前根和后根出入。脊髓表面有软体膜覆盖，软体的膜的外面是蛛网膜下腔，内有脑脊液，脊髓浸于脑脊液中，在临床腰穿和腰麻时，由于成人脊髓下端一般至第一腰椎水平，所以在椎骨腰3到腰4之间进针不会损伤脊髓。 这里就是两堆脊神经，上面一对，下面一对。脊髓是在椎管里面的，两个椎骨之间呢还有椎间孔，椎间孔里面穿出来的就是脊神经。那我们看一看这里的每一对脊神经通过椎管穿出来以后就变成了这样的脊神经。在穿出来以前，它有一个前根，一个后根，那么通过这个前根和后根，跟脊髓相连在一起。那么，每一对脊神经都是通过前后跟相连的，那么每一对脊神经通过前后跟相连的这一段脊髓，叫做什么呢，叫做一个脊髓节段，这个名词要记住，什么叫做脊髓节段。脊髓节段呢就是，每一对脊神经通过前后根相连的那一段脊髓叫做一个脊髓节段。考试的时候如果名词解释出现脊髓节段，那么答这句话就可以了。刚才说了有多少对脊神经啊，有31对，又有多少个脊髓节段呢，31个脊髓节段。其中，8.12.5.5.1。脊髓是在椎管里面的，椎管长，脊髓段，不是等长的