住院医师胸部CT的临床应用摘要.ppt

胸部CT的临床应用 一. 胸部CT的检查方法 1. 一般情况: 了解病史,参考胸片,确定具体扫描范围及方法。 2. 体位与呼吸：常规取仰卧位；后纵隔病变可取俯卧位。在鉴别胸腔积液是否为包裹性积液时，可采用变换体位扫描，CT引导下穿刺活检时应根据病情选取最佳位置。扫描时要求深吸气末或平静吸气时屏气，有利肺实质扩张充气及肺纹理的散开。 3. 扫描时间、范围、层厚、层距 螺旋CT扫描时间一般为1秒以下，多层SCT可为0.5-0.6秒。扫描范围为肺尖至肋膈角，层厚、层距常规选10mm，肺门及小病灶宜采用5mm或以下薄层扫描。 SCT扫描一般应用层厚10mm，床移动速度10-20mm(扫描单位时间内在SCT每一个扫描单位时间内床移动速度，单层SCT多为10-20mm/秒)与层厚之比，故SCT的螺距(Pitch)为1.0-2.0 mm，螺距的变化对图像分辨有一定影响，但影响不大，可以通过缩小重建间隔改善图像质量。 4. 窗位与窗宽 肺内密度接近气体，纵隔血管呈软组织中等密度，为分别观察密度判别较大的解剖部位和病灶，CT图像应采用肺窗(W：700~1600；L：-600~-800Hu) 及纵隔窗( W：250~500，L：30-50)两种形式观察。 5. 增强扫描 适应症： 观察病变与血管关系，尤其是肿瘤与血管关系 鉴别血管断面或是增