AEFI监测讲解.ppt

疑似预防接种异常反应监测（ AEFI ） 一、疑似预防接种异常反应监测要求 主要内容---- 1.AEFI定义 2.报告范围 3.责任报告单位和报告人 4.报告程序 1. 疑似预防接种异常反应定义 指在预防接种过程中或者接种后发生的，怀疑与预防接种有关的反应。(AEFI) Adverse Events Following Immunization 如何理解AEFI的定义？ A、病例的发生与预防接种存在时间关联性 即必须是在接种过程中或者接种后发生的 B、受种者出现一定的组织器官或功能的损害 C、接诊医生怀疑该病例的发生与预防接种有关 同时满足上述三条判定是AEFI 3.2 疑似预防接种异常反应月汇总报表单位名称（盖章）： 报告日期： 年 月至 年 月 下一步工作要求 一、报表及时性 我们要求每月5日前在信息系统录入常规免疫报表6-1本地、6-1流动、6-2共3张表并上报所有纸质版报表以便核对、审核。 二、完整性、准确性 1、每月报表要齐全，如果无二类疫苗和流动儿童接种必须要填写零报表。32个接种点每月上报免疫规划针对传染病病例旬报表。 2、常规免疫报表基本项目要填写完整，包括报表名称（本地或流动）、填报单位、填报人、审核人、填报日期。 3、常规免疫报表中必须及时统计乙肝疫苗首针及卡介苗接种剂次数。实种中乙肝小计、及时填写完整。 4、加强村级配合，及时掌握当月出生儿童数和其他年龄组儿童数变动情况，启用新的目标儿童管理情况汇总表，及时更新报表中儿童迁入、迁出、死亡情况。 5、每月在信息系统录入报表后要与纸质表核对无误后再上传。  三、接种完成情况：  2015年1-7月份常规免疫接种率较低的单位，希望各单位要积极想办法要求村医配合，摸清应种对象，并采取信息系统、短信通知系统等，利用查验接种证等多种措施开展查漏补种，及时为应种儿童接种，进一步提高疫苗接种率（尤其是大年龄组加强）。 * * 有些反应（脓肿、中毒性休克综合征、脓毒病和卡介苗淋巴结炎）是实施程序差错的标志，至少需要监控以识别和纠正实施程序差错。 表6 应该报告的AEH表 免疫接种后24小时内发生 · 类过敏反应（急性超敏反应） · 过敏反应 · 无法抚慰的持续（3小时以上）尖叫 · 低张力低应答性发作（HHE） · 中毒性体克综合征（TSS）* 免疫接种后5天内发生 · 严重局部反应* · 脓毒病* · 注射部位脓胂（细菌性/无菌性）* 免疫接种后15天内发生 · 癫痫发作，包括热性癫痫发作（麻疹/MMR疫苗接种后 6～12天；DTP接种后0～2天） · 脑病（麻疹/MMR疫苗接种后6～12天；DTP接种后0～ 2天） 免疫接种后3个月内发生 · 急性弛缓性麻痹（OPV接种后4～30天；接触后4～75 天） · 臂神经炎（含破伤风类毒素的菌苗接种后2～28天） · 血小板减少（麻疹/MMR疫苗接种后15～35天） BCG免疫接种后1～12个月内发生 · 淋巴结炎* · 播散性BCG感染 · 骨炎/骨髓炎 无时间限制 卫生工作者或公众认为与免疫接种有关的一切死亡、住院或其他严重和异常的反应* 卫生部《疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例诊断依据及治疗参考意见》：服苗者疫苗相关病例：服苗后4-35天内发热，6-40天出现AFP,无明显感觉丧失；服苗接触者相关病例，在服苗后35天密切接触史，接触后60天出现AFP * 工作依据---- 《全国疑似预防接种异常反应监测方案》 原卫生部办公厅、国家食品药品监督管理局办公室 2010年6月3日联合印发 1.不良反应 一般反应 异常反应 2.疫苗质量事故 3.接种事故 4.偶合症 5.心因性反应 6.不明原因× 2. AEFI报告范围（6+1） 严重AEFI 严重AEFI：导致死亡；危及生命；导致永久或显著的伤残或器官功能损伤。 包括：（18种） 过敏性休克、过敏性喉头水肿、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、局部过敏坏死反应(Arthus反应) 热性惊厥、癫痫、臂丛神经炎、多发性神经炎、格林巴利综合征、脑病、脑炎和脑膜炎、疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎 卡介苗骨髓炎、全身播散性卡介苗感染 晕厥 中毒性休克综合征、全身化脓性感染 群体性AEFI 短时间内同一接种单位的受种者中，发生的2例及以上相同或类似临床症状的严重疑似预防接种异常反应。 短时间内同一接种单位的同种疫苗受种者中，发生相同或类似临床症状的非严重疑似预防接种异常反应明显增多。 3.责任报告单位和报告人 4.报告程序 4.1 AEFI报告卡2-48小时内 本月辖区未发生疑似预防接种异常反应 主要临床经过 发现/就诊日期 反