2015年N0-N3级护理人员题库详解.docVIP

2015年0-3级护理人员三基应知应会内容 一、填空题 1. 皮内注射前询问患者“三史”包括 用药史、药物过敏史、家族史 。 2.接触患者的 血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或 伤口敷料 后要洗手。3.打开无菌包之前应检查有无 破损、潮湿、消毒指示胶带 是否变色及其 有效期 。4. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是 24 小时。 5.测腋温的测量时间是 5-10 分钟。如有影响测量体温的因素时，应当推迟 30分钟 测量。6.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持 血压计零点、肱动脉 与 心脏 同一水平。7.一般患者测量脉搏测量 30s ，脉搏异常的患者，应测量 1min 。 8.对昏迷患者做口腔护理时应注意棉球 干湿度、禁止 漱口 ；操作前后应清点 棉球数量 。 9 行鼻饲患者，应该每天检查 胃管插入深度 ，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无 胃潴留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者 暂停鼻饲 。 10.护理人员被血液、体液污染的针头或其它锐器刺伤后，应立即用力捏住 受伤部位，向 离心 方向 挤出伤口的血液，不可 来回 挤压，然后用 肥皂水 和 流动水 清洗伤口，再用 碘酒 和 酒精 或安尔碘消毒，必要时去外科急诊进行伤口处理，根据损伤程度定期进行血源性传播疾病的检查和随访。 11.胃管插入长度为：成人 45-55cm ，婴幼儿14-18cm ，即患者 发际至剑突 或 有鼻尖经耳垂到剑突 的距离。 12.鼻饲的病人鼻饲给药时应先 研碎， 溶解 后注入，鼻饲前后均应用20ml水冲洗导管，以防止 管道堵塞 。 13.进行鼻饲操作前，要评估患者鼻腔黏膜有无肿胀、炎症、 鼻中隔偏曲、息肉 等，既往有无 鼻部疾患。 14.为尿潴留患者导尿主要目的是 引流尿液 、 减轻痛苦 ，但一次导出尿量不超过 1000毫升，以防出现 虚脱 和 血尿 。15. 某急性心肌梗死发病48h后，要求到厕所大便，责任护士应该 制止患者 并指导其床上使用便盆。 16．实施胃肠减压时，要注意观察引流物的 颜色、性质 、 量，并记录24小时总量。 17.在胃肠减压期间患者应禁止 饮水 、 进食 ，保持 口腔清洁 。 18.对急腹症、 妊娠早期 、 消化道出血 的患者禁止灌肠，肝性脑病患者禁用 肥皂水 灌肠，伤寒患者灌肠量不能超过 500ml ，液面距肛门不得超过 30cm 。 19.灌肠可以刺激患者 肠蠕动 、 软化粪便 、 解除便秘 排除 肠内积气 、减轻腹胀。20.氧气疗法是指通过给氧，提高 动脉血氧分压 和 动脉血氧饱和度 ，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态。 21.指导患者正确留取痰标本，告知患者留取痰液前要先 漱口 ，然后 深吸气 ，用力咳出 第一口痰 ，留于容器中。 22. 交接班制度规定：交班中发现病人 病情 、治疗 及 护理器械物品 等不相符时，应立即查问。接班时间发现问题，应由 交班者 负责。 23.包扎伤口时要保持良好的 血液循环 ，包扎肢体时应从身体 远心端 到 近心端 。 24.抢救病人时，下达口头医嘱后执行者须 复诵一遍 ，由 二人 核对无误后方可执行，并暂保留用过的 空安剖 。 25.雾化吸入能帮助患者解除 支气管痉挛 ，改善 通气功能 ，预防、治疗患者发生 呼吸道感染 。 26.血糖监测目的：监测患者 血糖水平 ，评价 代谢 指标，为临床治疗提供依据。 27.测血糖前,确认血糖仪上的 号码 与试纸的 号码 一致。 28.对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测 脉搏 、 心率 、注意其节律的变化，如脉率低于 60次/分钟 或者节律不齐时，不可以服用。 29.口服给药法的目的是按照医嘱正确为患者实施 口服 给药，并观察 药物作用 。 30.在进行输液治疗的过程中，护士应观察患者情况及有无 输液反应 的发生。31.长期进行静脉给药者，为保护静脉，应由 远心 端至 近心 端选择血管进行注射。32.静脉输液患者应根据患者 病情 、 年龄 、 药物性质 调节输液速度，一般成人 40~60 滴/分钟，儿童 20~40 滴/分钟。 33.输两个以上供血者的血液时，在两份血液之间应输入 0.9%氯化钠溶液 ，防发生反应。 34.大量输血一般指在24小时内紧急输血量大于或相当于病人 总血容量 。常见的不良反应有 循环负荷过重 、 出血倾向 、 枸橼酸钠中毒反应 等。 35.静脉输血要求输血前 双人核对 血袋包装、 血液 、 配血 报告单上的各项信息，核实 血型 检验报告单。 36.使用静脉留置针时，将输液器与 肝素帽 或者 正压接头 连接。 37.在采血过程中，应当避免导致 溶血 的因素。需要抗凝的血标本，应将 血液 与 抗凝剂 混