康复护理治疗技术摘要.ppt

康复护理治疗技术 第一节 康复护理专业技术 一、正确体位的摆放 ☆ 二、体位排痰训练 ☆ 三、吞咽训练技术 ☆ 四、肠道护理技术 ☆ 五、皮肤护理技术 六、心理护理和放松训练技术 一、正确体位的摆放 定 义 目 的 定 义 分 类 2、体位引流 注意事项 吞咽生理—摄食-吞咽阶段 目 的 方 法 一、基础训练 护理技术 护理技术 注意事项 心理护理技术定义 指在护理工作的过程中，护士运用心理学的理论和技术，以良好的人际关系为基础，通过各种方式或途径，积极的影响、改变患者的不良心理状态和行为，以解决患者的心理健康问题，促进患者的康复，从而发挥医疗护理的最佳作用。 环境要求 心理支持 放松训练技术 肌肉松弛训练或自我调整疗法 一种通过一定方式的训练，使患者学会生理上和躯体上放松的一组行为治疗方法。 方法 Thank You! 一）进食体位：根据患者身体状况、饮食习惯及吞咽障碍的程度，选择安全有利于进食，又容易被患者接受的体位。 坐位 半卧位 二、摄食训练 * 康复护理学 二）食物的选择： 密度均匀； 适当黏性而不易松散； 易变形，以利于通过口腔和咽部； 不易在黏膜上残留； 以偏凉食物为宜。 * 康复护理学 三）喂食方法： 掌握一口量 护士应用薄而小的勺子从患者的健侧喂食， 尽量把食物放在舌根部。 成人每次进食量不宜超过300ml。 进食后30分钟内不宜翻身、扣背、吸痰等 操作（抢救等特殊情况除外)。 * 康复护理学 ◆摄食训练 四）改变吞咽姿势： 空吞咽与吞咽食物交替进行 侧方吞咽 点头样吞咽 * 康复护理学 五、注意事项： 创造一个良好的进食环境； 开始训练时时间不宜过长； 指导家属掌握吞咽训练的方法、喂食的方法、 食物的选择以及并发症的监测等。 * 康复护理学 护士可在治疗师的协助下为患者进行吞咽障碍的电刺激。 神经肌肉电刺激、功能型电刺激、经皮神经电刺激等。 三、电刺激 * 康复护理学 四、肠道护理 * 康复护理学 定 义 肠道护理技术是帮助患者建立在规定时间内定期排便的规律，消除或减少由于大便失禁造成日常生活不便，预防因便秘、腹泻及大便失禁导致的并发症。 * 康复护理学 便秘 大便失禁 1、观察排便反应 2、重建控制能力 3、刺激肛门收缩 4、皮肤护理 5、心理护理 1、建立正常的排便习惯 2、调节饮食 3、鼓励适当运动 4、选取适宜的排便姿势 5、选择适当的排便环境 6、指导腹部环形按摩 7、肛门牵张技术 8、药物 9、直肠灌肠 10、良好习惯的养成 90% 96% 35% 腹部按摩 ： 自右向左沿着患者的结肠 解剖位置（升结肠、横结肠、 降结肠、乙状结肠）方向， 做顺时针环状按摩。 * 康复护理学 ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ 药物使用： 药物可使用通便剂，如开塞露、甘油等，软化粪便，润滑肠壁，刺激肠蠕动而促进排便。 在通便药效不佳时，可用小量不保留灌肠促进排便 “1、2、3”灌肠液： 33%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。 * 康复护理学 五、皮肤护理 * 康复护理学 Add Your Title Add Your Title Add Your Title 洗脸、 洗手 洗澡： 盆浴 淋浴 床上擦浴 洗澡 床上擦浴 清洁是人的基本需要，皮肤的清洁和护理，有助于预防感染、防止压疮、给人体带来舒适。 1、训练前的准备 2、室温：24°C±2°C 3、水温40-50°C 4、安全 5、患者反应 6、禁忌症 1、室温22-26°C 2、水温41-46°C 3、注意保暖 4、时间15-30min 5、动作轻快 6、观察病情 7、穿脱衣服顺序 局部治疗 清洗伤口 创面的清洗宜用生理盐水，消毒剂应慎用 清洗伤口最好采用沖洗方式 局部感染压疮伤口可使用局部抗生素 护士应根据压疮的具体情况制定换药的频率 压疮的治疗 * 康复护理学 清创 * 康复护理学 伤口敷料的选择 * 康复护理学 负压引流 * 康复护理学 物理治疗 红外线、紫外线或超短波等 * 康复护理学 六、心理护理和放松训练 * 康复护理学 积极 和谐 观察 尊重理解 在心理上对环境的要求是 非物质条件和设施所能达到的， 主要是通过医护人员和心理医 生针对临床的需要，对患者采 取一系列与心理相关的措施， 营造较好的生活和治疗环境。 倾听 支持 疏导 * L/O/G/O 抗挛缩体位 功能位 良肢位 常用的体位摆放技术 体位是指人的身体所保持的姿势或某种位置。在临床上通常是指患者根据