教学护理查房摘要.ppt

欢迎莅临 综合外科教学查房 教学查房 ---肾造瘘管的护理 查房主题：肾造瘘管的护理 查房目的：实习生 掌握肾造瘘管的护理 患 者 掌握肾造瘘管的注意事项 参加人员：实习护生 　 　　　　　　 肾脏体表示意图 肾脏矢状面解剖图 肾结石是尿石症的一种，指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。 肾造瘘术 肾造瘘术是通过穿刺或切开肾实质，把导管送到肾盂内，以行引流，适用于上尿路梗阻，肾积液，肾积脓及肾盂成形及肾盂结石取石等手术后应用，以解决尿液改道，引流脓汁等作用。 肾造瘘管放置的部位 取腋后线11肋间隙为穿刺点 肾造瘘管放置于肾盂内 16F肾造瘘管 病史汇报 42床 李中 男 41岁 于2014-10-27因“左腰部疼痛3月余”步行入院。 专科检查情况：双肾区无隆起，左肾区叩击（+），双侧输尿管行程区无压痛、反跳痛。 于我院行泌尿系CT检查提示：1.双肾下盏小结石，左输尿管上段结石；左输尿管上段及左肾轻度积液； 10-29日行左侧经皮肾镜碎石取石术+经输尿管镜输尿管扩张术+输尿管支架置入术+输尿管镜检查+肾造瘘术，术后停留左肾造瘘管固定通畅。 床旁查体 肾造瘘管的情况？ 患者对肾造瘘管的认知保护程度？ 查体过程 查体内容汇报 1.生命体征 2.伤口敷料干洁 3.引流管固定通畅，引流液颜色为淡红色 4.患者精神食欲可，清淡饮食 5.了解肾造瘘管的注意事项，对肾造瘘管引 起的疼痛可耐受 管道的维护 舒适度改变：疼痛 活动受限 ThemeGallery is a Design Digital Content Contents mall developed by Guild Design Inc. 1 3 目前存在的护理问题 2 4 排尿形态改变 教学查房 如何进行护理？ 肾造瘘管 拔管 固定 活动 无菌 通畅 护理措施 护理措施—固定 妥善固定肾造瘘管，防止造瘘管脱落，避免牵拉、受压、扭曲、保持引流通畅。引流袋位置不得高于床平面，活动时不得高于造瘘口平面。 医生手术后进行的缝线固定 医生/护士用胶布的固定 护理措施—通畅 注意观察肾造瘘管内引流液的量、颜色、性质，并做好记录。 颜色：淡黄、淡红、鲜红及暗红 通畅：位置，堵管 护理措施—无菌 造瘘口的敷料应保持清洁、干燥，如有污染、渗血应及时更换 更换一次性防逆引流袋时，注意无菌操作 禁止经肾造瘘管进行冲洗、注药 护理措施—活动 术后需卧床休息24-48小时，勿使用腰力，防止造瘘口出血，适当进行下肢活动。 离床活动时间视引流液的颜色而定。 若活动后引流液转鲜红色，敷料见渗液，应立即卧床休息，及时通知医生。