环境卫生期末考试大纲.docVIP

生物地球化学性疾病的涵义及其判断准则？ 由于自然的或人为的原因，地球的地质化学条件存在着局域性差异。如地壳表面化学元素分布的不均匀性，局使某些地区的水和土壤中某些元素过多或过少，当地居民通过饮水、食物等途径摄入这些元素过多或过少，而引起某些特异性疾病，称为生物地球化学性疾病，俗称地方病。判断是否地球化学性疾病的条件判断是否地球化学性疾病的条件· 疾病的发生有明显的地区性,且与该地区某种地质化学元素密切相关.· 疾病的发生与该元素有明显的剂量-反应关系.· 此相关性可以用现代医学理论解释.· 我国地方病分布广,患者多,全国除上生物地球化学性疾病的判定需要用流行病学方法对人群中某种健康危害的发生率与某种化学元素之间的关系进行研究，要符合下列条件才能做出比较肯定的结论。疾病的发生有明显的地区性。疾病的发生与地质中某种化学元素之间有明显的剂量反应关系。上述相关性，可以用现代医学理论加以解释。我国常见的生物地球化学性疾病有碘缺乏病、地方性氟中毒和地方性砷中毒等。此外，克山病、大骨节病等病因虽尚未完全肯定，但都有明显的地区性，也列入生物地球化学性疾病的范围。 （一）明显的地区性分布 　　由于生物地球化学性疾病是地球表面某种化学元素水平的不均衡所致，所以此等疾病的分布具有明显的地区性差异。在海拔相对较高的山区、丘陵地带，由于土壤、饮水、粮食、蔬菜中碘含量较低，多有碘缺乏病的流行。我国自东北至西南有一条宽阔的缺硒地带，与缺硒有关的克山病和大骨节病在该地区有不同程度的流行。在我国北方十多个省区的干旱、半干旱地区，由于浅层地下水含氟量较高，多有饮水型地方性氟中毒的流行。一些地下水含砷量较高的地区，则出现许多慢性砷中毒的病例。 （二）与环境中元素水平相关 　　生物地球化学性疾病人群流行强度与某种化学元素的环境水平有着明显的剂量反应关系。此种相关性在不同的时间、地点和人群之间都表现的十分明显，且能用现代医学理论加以解释。例如碘缺乏病病区环境介质中碘水平普遍偏低，尤以水碘为甚。疾病流行强度与水碘含量在一定的浓度范围内（40mg/L以下）呈负相关。大面积人群调查资料显示，当水氟浓度在0.5mg/L以下时，儿童龋齿发生率较高；当水氟浓度超过1.0mg/L时，恒齿萌发期的儿童中氟斑牙发生率升高；当水氟浓度超过4.0mg/L时，人群中出现氟骨症病例，且随水氟浓度升高而流行强度加大。 3. 诊断依据则视所患的病而定。如： 1）大骨节病。患者体征非常独特，早期即可见到手指末节粗大如鹅头状，并向掌侧弯曲。随着病情进展，关节增粗、变形，肌肉萎缩等改变出现于指间关节、足趾、踝、腕、掌指关节等处；中期可发展至肘、膝关节；晚期累及肩关节、髋关节及脊柱关节。 2) 地方性氟中毒。表现为氟斑牙 ，氟骨症等疾病特点。 3)地方性甲状腺肿。主要为甲状腺肿大。弥漫性肿大的甲状腺表面光滑，有韧性感；若质地较硬，说明缺碘较严重或缺碘时间较长。病人仰头伸颈，可见肿大的甲状腺呈蝴蝶状或马鞍状。早期无明显不适。随着腺体增大，可出现周围组织的压迫症状。除碘缺乏引起地方性甲状腺肿外，人体摄入过量碘也可引起甲状腺肿。 水体污染的概念 水体污染是指人类活动排放的污染物进人水体，其数量超过了水体的自净能力，使水和水体水质的理化特性和水环境中生物的特性、组成等发生改变，从而影响水的使用价值，造成水质恶化，乃至危害人体健康或破坏生态环境的现象水体是指河流、湖泊、池塘、水库、沼泽、海洋以及地下水等水的积聚体。在环境学中，水体不仅包括水本身，还包括了水中的悬浮物、溶解物质、胶体物质、底质(泥)和水生生物等。应把它看作完整的生态系统或完整的综合自然体。水体按其类型不同可以分成陆地水体和海洋水体以及地表水体和地下水体等。 由于水的比热、蒸发热大，冰冻熔解热也大，因而使水环境下的温度变化小。水在4C时密度最大，所以海洋、河流下面不结冰，便于水的对流，使水中营养物和气体得以流动。水的溶解性好，事水中生物营养物质的运输者和载体。水的浮力大，使许多缺乏硬骨骼作支架的动物生存于水中。在太阳辐射和地球引力的驱动下，水通过气态、液态、固态转换循环，使大气圈、生物圈和水圈之间能进行能量和物质交换，从而形成了丰富多变的自然环境，以及生物与环境的协调机制。 但是，人类的活动使得大量污染物质排入水体。这些污染物质使水体的物理、化学性质或生物群落组成发生变化，从而降低了水体的使用价值，这种现象称为水体污染。由于工业化的兴起和发展，人类在生物圈中的活动日益加剧，水体污染的现象也日趋严重。因此，产生了许多公害事件，如日本的水事件和富山事件都是因水体污染造成的危害。水体污染的严重后果不仅在于危及人类身体健康，同时也对工农业生产造成危害。 水污染的危害 水体污染影响工业生产、增大设备腐蚀、影响产品质量，甚至使生