第一.二章。绪论、院前急救摘要.ppt

急 危重症护 理 学 Emergency Nursing 如何学习急危重症护理学 1.培养应急、应救能力 2.熟悉掌握急救技能 3.具有内、外、妇、儿等多学科知识与技能 4.良好的职业道德 5.具有一定的管理能力 6.掌握急诊护理新信息 7.不断总结经验  第一章绪论 教学内容 1.急危重症护理学的发展 2.急危重症护理学的范畴 3.急诊医疗服务体系 突发事件 海啸.地震.泥石流 恐怖事件 SARS事件 禽流感 矿难 火灾 车祸 汶川地震 概念 急诊医学——急诊医学是一门综合性医学边缘学科，是研究和处理各类疾病急性发病阶段的病因、病理和抢救治疗的专业。 急救护理学——是研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作及危重病人的抢救与护理的一门学科。 急、危、重 急症紧急情况下发生的，可轻可重 危症有生命危险，若能及时、有效处理，则可转危为安 重症疾病晚期，积重难返 急危重症是急救的主要内容，占90％以上 急救工作的内容 急救护理的要点处理发病的最初阶段，为以后的诊治创造良好的条件治病救人 救人治病 急救护理的重点争分夺秒、因地制宜时间就是生命 20世纪50年代：出现最早监护病房。 60年代：急救护理技术具有抢救设备的阶段。 60年代后期：ICU建立。 70年代中期：急救事业国际化、互助、标准化。 急救车必备装备、统一呼救电话。 我国的发展 早期：危重病人在护士站、急救病房或复苏室。 70年代：成立专科或综合监护病房。 80年代：北京、上海正式成立急救中心。 急救走向国际 急危重症护理学的范畴 院前急救 院内急诊救护 危重病救护 灾难救护 急诊医疗服务体系 急救护理教育、科研和人才的培养 急诊医疗体系 定义 由院前急救、医院急诊室、ICU病房三部分组成，是将院前急救、院内急诊科诊治、 ICU或CCU救治形成的一个完整体系。 院前急救—负责现场急救和途中救护 急诊室、ICU—负责院内救护 急诊医疗服务体系(Emergency Medical Service System，EMSS) 入院前阶段（院前急救）现场救护途中救护 医院急诊室急诊室和急诊观察室 重症监护病（ICU）各种ICU病房，如SICU、PICU、EICU、CCU、RCU 院前急救 院前急救是急诊医疗的关键所在 迅速、准确、及时、高效美国平均5min以内中国平均10min以上 各国各地模式不同法国SAMU美国911中国香港、北京、上海、重庆、广州等各有特色 EMSS 一体化 院前急救—急诊室急救—ICU救治 。。 EMSS系统 完善的通讯指挥系统； 现场急救； 有监测和急救装置的运输工具； 高水平急诊服务； 强化治疗(ICU)。 EMSS发展主题 教育、规范、法制 专业化—EMSS的发展方向 完善突发公共事件的紧急救援体系是EMSS建设重点 政府重视 《国家突发公共事件应急条例》 紧急救援中心 医疗救治机构 医疗救治信息系统 医疗救援专业技术 现代国际救援医学理念 急救社会化 结构网络化 抢救现代化 知识普及化 教学目标 1、掌握危重病人、重病人的概念、院前急救的原则、方式、院前急救常用的护理措施、院前急救护理的主要内容、转运和进行途中监护； 2、熟悉现场伤员分类的要求、判断、急救的标志 印度尼西亚班达亚齐横尸遍地 第二章 院外急救 prehospital emergency medical care: 广义/狭义定义 院外急救的重要性 1.医疗角度：是整个EMSS的一个子系统，是急救过程中的重要一环； 2.社会救灾角度：是整个城市和地区应急防御功能的重要组成部分。 一、院外急救的特点 1、社会性强、随机性大： 2、时间紧急： 3 、流动性大: 4、环境差： 5、以维持生命、对症治疗为主。 6、强度大： 院外急救的任务 危重病人：是指病情危重、处于生 死关头，甚至有猝死危险的 病人，现代护理学将每天 需要医护管理时间 18— 24小时者。 重病人：需要8—16小时医护管理的病 人。 院外急救的原则 总的目的：是采取及时有效的急救措施和技术，最大限度地减少伤病员的痛苦，降低致残率，减少病死率，为医院抢救打好基础。 方式 建立有效的循环、呼吸—首要关键 输液、止痛、包扎、固定、解毒—救治措施 急救中心、医院—联络呼救