中毒的急救及护理摘要.pptVIP

急性中毒是威胁人类生命的一类特殊疾病。随着工农业生产及科学技术的迅速发展，人们接触和使用有毒物质的几率机会增多。卫生部发布的城市十大死亡原因中，创伤与中毒占第五位。 1、皮肤粘膜症状：烧灼伤，皮肤颜色的改变，发红、紫绀、黄染，各种皮炎。 2、眼部症状瞳孔改变： 瞳孔缩小，瞳孔散大，色视改变，失明，眼部器官损害。 3、神经系统及精神症状：兴奋、昏迷，谵妄，惊厥，肌纤维震颤，瘫痪，精神失常等。 4、呼吸系统症状：呼吸频率改变，上呼吸道炎症 、肺炎 、 哮喘 、肺水肿等。 5、循环系统症状：心律失常，心脏骤停， 休克。 6、泌尿系统症状：尿色改变，尿道炎症状， 急性肾功能不全。 7、血液系统症状：贫血，白细胞减少，出 血，发生白血病。 8、消化系统症状：急性胃肠炎症状，肝大、 黄疸 、肝功异常。 轻者：局部红肿 头晕、胸闷等。 毒素进入体内 严重者：过敏性休克、心律失常，血管内溶血，肾衰竭等，常危及患者生命 临床表现 创面处理及护理 1 过敏性休克处理,激素使用及护理 2 急性肾衰竭,全身炎症反应综合征,MODS治疗及护理 3 并发症的处理及护理 4 治疗及护理 创面处理及护理 1 过敏性休克处理,激素使用及护理 2 急性肾衰竭,全身炎症反应综合征,MODS治疗及护理 3 并发症的处理及护理 4 治疗及护理 Company Logo LOGO 中毒的急救及护理 第四军医大学唐都医院肾脏内科 概 述 城市十万分之31.92 占总死亡人数5.87% 农村10万分之63.69 占总死亡人数10.2% 因创伤和中毒死亡比例 综合医院急诊科，中毒患者高达6%-8% 概述 2002年南京特大投毒案， 300多人中毒，42人死亡 2006年9月上海瘦肉 精中毒事件涉及全市九个区，300多人中毒 2012年第二季度全国2227人 食物中毒 死亡31人 中毒急救 刻不容缓！ 毒物的涵义 指在一定条件下，给予小剂量后可与生物体 相互作用，引起生物体功能性或器质性改变，导 致暂时性或持久性损害，甚至危及生命的化学物。 工业性毒物 毒物分类 药物过量 农业性毒物 植物类毒物 动物类毒物 生活用化学品 军用毒物 某些物质进入人体后，在一定的条件下与体液、组织液相互作用，进而损害组织、破坏神经及体液的调节功能，使正常的生理功能发生严重障碍，引起功能性或器质性病变及一系列代谢紊乱，称为中毒 中毒的概念 食物中毒 口腔进食或 饮入有毒物质 轻生者服药过量 药物中毒 毒气中毒 吸入家庭或工业 产生的有毒气体 皮肤接触毒物 吸收中毒 毒物进入 体内途径 中毒的途径 临床表现 临床表现 临床表现 临床表现 注意事项： 1确定受损害器官和病变部位 2临床特点 3观察病情 4修正补充诊断 中毒的诊断 真实全面的病史采集 系统详细的体格检查 准确可靠的实验室检查 根据中毒规律考虑毒物种类 综合分析，确定诊断 阻止毒物吸收 （一）吸入性中毒 ： 立即脱离现场，解开衣领，保暖，保持呼吸道通畅，及时吸出呼吸道分泌物，昏迷者防止舌后坠。 （二）接触性中毒 将病人移离存在毒物的现场，脱去被污染的衣物。用清水冲洗皮肤,夹缝内 毒物。皮肤接触腐蚀性毒物者，冲洗15-30分钟并选择合适的中和液、解毒液冲洗。 1 催吐 2 洗胃 3 排除肠内毒物 (三)口服中毒 根据中毒性质选择催吐液,一般选用温水、生理盐水、1：10000-15000高锰酸钾溶液等。 一般服毒物6小时内洗胃最有效，通常洗胃不应过分受时间限制，并根据毒物选择合适的洗胃液.. 阻止毒物的吸收 用导泻剂25%硫酸镁30-60ml或50%硫酸镁40-50ml在洗胃后由胃管内注入。 1.利尿 ：大剂量补液； 使用利尿剂； 碱化 尿液。 2.供氧 ：高压氧。 3.血液净化：血液透析、 腹膜透析，血液滤过 血液灌流，血浆置换。 促进已吸收毒物的排出 1.金属中毒：如依地酸钙钠适用于铅中毒； 二硫丙醇适用于砷、汞、锑中毒 2.高铁血红蛋白症：美蓝 4.有机磷杀虫药中毒：阿托品、解磷定 www,378700000.com 3.氢化物中毒 ：亚硝酸盐-硫代硫酸钠 5.中枢神经抑制剂：纳洛酮