环境微量元素与人体健康第五讲氟要点.ppt

五、氟的毒性——发病区与发病原因 Yellow areas indicated fluorosis found in this region. The daily intake of this residents is 13 to 15 mg/L. 五、氟的毒性——发病区与发病原因 机体所接触的含氟环境介质不同 水源型氟中毒 生活燃煤型氟中毒 天然食物型氟中毒 主要因饮水中氟含量过高而引起，分布最广，影响面最大。 除上海外的29个省的1054个县。病区人口2.7亿，由氟斑牙患者2638万人，氟骨病患者128万人，重点为西北干旱地区。 水源型氟中毒 病区多为高寒山区。 居民通常在无烟囱的条件下用高氟煤取暖，烘烤粮食等，使室内空气氟的浓度非常高，粮食也受到污染。 生活燃煤型氟中毒 啤酒，海产品，食盐，豆腐，砖茶等。 人群：藏族，蒙古族，哈萨克族，少数汉族 表现：8-15岁儿童——氟斑牙 16岁以上成人——氟斑牙，氟骨症 天然食物型氟中毒 预防： 根本性措施：减少氟的摄入 饮水型氟中毒：改水降氟 高氟煤烟污染：改灶防污染 人工将氟方法：明矾法，三氯化铝法，过磷酸法，活性炭法 治疗：无特效药治疗，可补充钙和维生素C 五、氟的毒性——预防和治疗 第五节 氟-防治龋齿 氟的基本性质 原子序数: 9 存在状态: 常温下是淡黄色气体, 液态氟呈淡 黄色, 固态时为乳白色 人体内含量: 正常成人为2.6g 主要存在部位:骨骼,牙齿 缺氟的危害: 龋齿 氟过多的危害: 氟斑牙, 氟骨病 不同含氟量对机体的影响 含氟量 mg/L 介质 作用及毒性影响 1 水 预防龋齿 2 空气 对植物有害 2 水 氟斑牙 5 水 可出现骨硬化症 8 水 10%骨硬化症 20-80 水, 空气 有残疾氟骨病 50 水,食物 甲状腺异常 100 水, 食物 生长发育延迟 125 水, 食物 肾脏病变 (一) 防龋作用 (二) 对骨骼的影响 (三) 对造血功能的影响 (四) 对脂代谢的影响 一、氟的生物学功能 (一) 防龋作用-氟化牙膏 一、氟的生物学功能 1. 对牙釉质的性质和结构的影响 氟+牙釉质→氟磷灰石（降低釉质溶解性） 氟+钙→氟化钙 氟化钙层的作用 （1）作为酸攻击时的暂时屏障 （2）在酸攻击时，氟化钙中和酸，增加牙釉质-牙菌斑界面的pH值，使牙釉质表面达到中性 （3）氟化钙溶解产生的游离氟与钙磷结合形成氟磷灰石，促进脱矿牙釉质的再矿化。 抑制细菌生长的能量代谢及其在牙面的吸附 抑制细菌中某些生物大分子，酶等的合成和活性 牙菌斑中氟达到一定浓度时，细胞中酶的活性被显著抑制，细菌生长、代谢将停止。 (一) 防龋作用 2. 对致龋细菌的抑制作用 90%以上的氟贮存在骨组织中 适量的氟可使骨质坚硬，强度增加。 钙离子与羟基离子相互置换形成氟磷灰石（更难溶于酸且性质更加稳定），加速骨骼的形成，对骨吸收产生抑制作用。 缺氟——骨质疏松 治疗骨软化和骨质疏松——氟化物，氟有利于骨折愈合 (二) 对骨骼的影响 一、氟的生物学功能 适量的氟有利于提高机体的造血能力。 缺氟——小细胞性贫血 当机体缺铁时，氟对铁的吸收和利用有促进作用 一、氟的生物学功能 (三) 对造血功能的影响 氟影响机体内脂类的代谢，降低脂肪和类脂质的吸收。 摄入适量氟可预防动脉粥样硬化。 一、氟的生物学功能 (四) 对脂代谢的影响 (一) 氟的吸收、分布和排泄 (二) 建议摄入量 (三) 饮用水标准 二、人体中的氟 1. 氟的吸收 空气（气体、粉尘） 人体 氟的主要来源：饮用水 氟的吸收器官：胃，小肠 氟在人体中的存在形式：75％与蛋白质结合，25％以离子状态存在 离子形态氟的作用：预防龋齿，促进骨骼形成，促进机体生长发育 (一) 氟的吸收、分布和排泄 呼吸道/消化道 2. 影响氟吸收的因素 ● 饮用水中的化学成分 (一) 氟的吸收、分布和排泄 钙，镁，铝可降低氟的吸收 形成难溶性盐 蛋白质，维生素C，钙不足可增加对氟的吸收 ● 膳食成分 富集：随年龄增长，骨骼中的氟含量也在增加。 20-30岁：200-800mg/kg 50-80岁：1000-2000mg/kg (一) 氟的吸收、分布和排泄 3. 氟在人体中的分布、排泄 主要：骨骼，牙齿 少量：软组织 血液中氟无正常浓度，一般为0.4-2.7 umol/L 排出：经肾脏由尿派出，少量通过粪便，汗液， 乳汁等 (一) 氟的吸收、分布和排泄 (二) 建议摄入量 (三) 饮用水标准 二、人体中的氟 (二) 建议摄入量 美国国家科学研究委员会 生物科学分会，1989 青少年：1.5-2.5 m