新科普脑卒中要点.ppt

颈动脉 颈动脉造影 颈动脉斑块 在中老年人群中, 颈动脉粥样硬化是最常见、最重要的一种。 因此, 早期诊断颈动脉粥样硬化是避免和减少心脑血管意外发生的重要环节。 50岁以上的中老年人 高血脂患者 高血压患者 长期吸烟者 糖尿病患者 肥胖者 20种早期症状 哪些人需要检查 保健中应注意的几个问题 一 个 中 心：以健康为中心 两个基本点：潇 洒 一 点 　　　　　　糊 涂 一 点 四大基石： 1 合 理 膳 食 2 适 量 运 动 3 戒 烟 限 酒 4 心 理 平 衡 四个最好： 最好的医生是自己 最好的药物是时间 最好的心情是宁静 最好的运动是步行 四 有 有 老 窝 有 老 伴 有 老 底 有 老 友 五 要 　　要 跳 要 俏 　　要 唠 要 笑 　　要 掉 对健康的四种心态 聪明人: 明白人: 普通人: 糊涂人: 投资健康，健康增值，能 活 120 岁 储蓄健康，健康保值，平 安 90 岁 漠视健康，健康贬值，只能带病70 岁 透支健康，提前死亡，寿命浓缩50,60 脑卒中科普讲座 脑血管疾病概述 常见病、多发病 120-180/10万 三大死亡原因之一 100万 /年 遗留瘫痪、失语等严重残疾 75% 社会和家庭带来沉重负担 CVD 心脏病 糖尿病 TIA 吸烟 酗酒 高血脂症 年龄、性别、 遗传 其他 高血压 脑卒中 短暂性脑缺血发作 transient ischemic attack,TIA TIA概述 概念：是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内恢复，可反复发作。 短暂性脑缺血发作好发于50～70岁，男性多于女性。 TIA临床表现 TIA基本临床特征 ? 发作性 ? 短暂性，症状24小时内完全缓解； ? 可逆性，症状可完全恢复，一般不留神经功能缺损 ? 反复性，每次发作出现的局灶症状符合一定的血管供应区。 局灶性脑或视网膜功能障碍的症状：多为症状刻板出现，反复发作 ? 年龄多在50岁以上 1．潜在并发症：脑卒中。 2．有受伤的危险　与突发眩晕、平衡失调、一过性黑矇有关。 护理措施 1．保持病室安静，避免大声喧哗，动作轻柔，尽量减少不良刺激，以免诱发和加重眩晕。 2.帮助别人寻找和去除危险因素，积极治疗原发病，改变不良生活方式。 3.用药护理 按医嘱服药，在用抗凝药治疗时，观察有无出血倾向；运用抗血小板聚集药注意观察有无上消化道出血征象。 健康指导 1、疾病知识指导：了解病因、常见症状、预防及治疗知识。 2、饮食指导：低脂、低胆固醇、低盐饮食、充足蛋白质和丰富维生素饮食，少吃甜食；忌刺激性及辛辣食物，避免暴饮暴食，保持理想体重。 3．用药指导：按医嘱服药，不要随意改药和停药；注意用药事项。 4.安全指导：合理休息运动，并采取适当的防护措施；发作时卧床休息，注意枕头不宜太高（以15°-30°为宜），仰头或转头时应缓慢、转动幅度不要太大，防止因颈部活动过度或过急导致发作而跌倒；频繁发作的病人减少独处时间 脑血栓形成 Cerebral thrombosis 脑血栓形成（CT）:是脑动脉血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓，引起脑局部血流减少或供应中断，脑组织缺血缺氧导致脑软化坏死，出现局造性神经系统症状和体征。 名词解释： 何谓脑血栓形成？ 临床表现★ 1.多见中老年，男多于女 2.常在安静休息时发病，或睡眠中发生，于次晨起床时发现不能说话，一侧肢体瘫痪。 3、病前可有肢体无力及麻木、眩晕等TIA前驱症状 4.发展缓慢，1-3天达到高峰。 5.多数病人意识清楚、生命体征平稳、颅高压情况比较少见。 一般表现 辅助检查 1. 颅脑CT 发病24小时后梗死区出现低密度梗死灶 2. MRI 脑梗死数小时内，可清晰显示病灶区 3. 血管造影 发现血管狭窄和闭塞的部位 血压调控 只有血压过高时才做处理，使用降压药切忌过度降压使脑灌注压降低，导致脑缺血加剧。 康复治疗 尽早进行，主要目的是促进神经功能恢复，包括患肢运动和语言功能等的训练和康复治疗。 脑栓塞 脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉系统，造成血流中断而引起相应供血区的脑功能障碍。 约占脑梗死的15%。 病因 脑栓塞根据栓子来源不同，可分为： ①心源