社保中心功能概述.pptVIP

背景 我们通常所说的社会保险、社会保障制度主要指的是养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险（简称五保）以及社会救济，社会福利等制度，它是社会主义市场经济体制的重要组成部分。 随着社会主义市场经济体制的建立，我国社会保险、社会保障制度不断的完善，社会保险、社会保障覆盖面将逐步扩大、社会化管理程度将不断提高，“统帐结合”模式全面实施，使得我国社会保险、社会保障工作由过去管理单位发展为直接管理到个人。并且社会保险、社会保障是一项社会性的系统工程，涉及到政府职能部门、众多的参保单位、相关的各级机构、参保个人等多方面，随着社会、经济的进一步发展，社会保险、社会保障业务处理的复杂度将会越来越大，需要处理的数据量也将越来越多，其对信息数据的传递、处理和保存的要求也将越来越较高。 社会保险、社会保障的管理涉及面如此之广，业务处理过程如此浩瀚、复杂，数据要求如此之高，光靠人工方式是无法实现的，必须充分利用现代化的信息处理技术手段——基于互联网的计算机处理技术来实现。 　　运用计算机网络手段，建立统一的覆盖全国的社会保险、社会保障信息管理信息系统，有利于实现社会保险、社会保障的现代化管理，加快统一、规范、完善的社会保障体系的实现。统一的社会保险、社会保障计算机管理信息系统，能为政府宏观决策提供准确的分析数据，为确保养老金社会化发放提供基础性的技术保障，减少企业漏缴、少缴、欠缴社会保险费现象，加强对个人帐户的记帐和基金监督的管理，提高社会保险经办机构的工作效率。 社会保险系统业务分析 数据向上集中、服务向下延伸 数据向上集中、服务向下延伸（续） 1.数据集中管理的优点: （1）保证信息高度一致性和完整性，相对减少信息冗余 （2）便于统一管理，能够及时、准确地掌握全市各种信息，为宏观决策提供依据 （3）便于与其他信息系统（财政、工商、银行、医疗等）和全国劳动保障信息系统对接 （4）是实现电话咨询服务中心帐户查询的基础 （5）降低各区县系统的运行和维护成本 （6）最大限度的节约投资成本 （7）业务处理模式方便、简单且灵活性好 （8）减轻企业负担 数据向上集中、服务向下延伸（续） 2.集中管理分散服务 从管理角度，提倡集中，一站式服务，类似于银行的柜员通，一个窗口可以办理所有业务。 从服务角度，提倡分散管理，网上服务。 2004年7月1日颁布的《行政许可法》的实施，使得劳动保障业务模式、流程，以及管理和服务理念发生很大变化。 五险合一 1.五险合一模式 （续） 五险合一（续） 3.需要注意的问题 （1）统一业务经办周期，统一缴费基数，如由于统筹层次的不同各险种会采用不同（省、市、区县）的社平工资来核定缴费基数 （2）允许特殊单位和个人参加特殊险种？虽然征缴条例要求五险都参加 （3）由于统筹层次的差异，管理主体的不一致，同一企业不同险种分属不同级别（省、市、区县）的经办机构管理。 （4）行业打捆现象 （5）五险在单位和个人社会保险关系发生变更时的联动 （6）失业人员失业期间个人不缴费，个人帐户停止计入，余额可继续使用。退休后是否可以享受医疗待遇？ （7）参保人员社会保险关系发生变化（如异地转移、死亡、入狱等）时，五险种的处理流程 五险合一（续） （8）在企业缴费额不足时的分配原则，险种、帐期、统筹、帐户等，另外不同险种历史欠费的处理，滞纳金、利息的收取，待转基金的管理 （9）可以考虑采用物理集中、逻辑分布，集中管理基本信息，业务信息分别负责 （10）将失业保险和失业管理区分开来，失业管理目的是合理掌握失业人员状况，通过相应手段促进再就业，失业管理是社保业务和劳动业务的衔接点或接口 （11）事实上已经不止五个险种，如补充养老保险、困难企业参保、机关事业养老、公务员补助、失地农民基本生活保障、公务员医疗补助、大额救助、农村合作医疗、农村养老保险、补充养老保险、储蓄养老保险等 （12）大保障的概念应该包括下至低保、社会救助，上至商业保险和个人储蓄 劳动保障一体化 劳动保障一体化（续） 同人同城同库 1.集中管理、相互促进 同人同城同库（续） 2.统一入口、业务协同 外网提供的查询服务 个人基本信息 社保交费记录 医疗账户信息 社保每月划拨 医保每月划拨 医保消费记录 医疗机构查询 * * 劳动和社会保障部 社会保险事业管理中心 劳动和社会保障厅（局） 就业局 社会保险管理事业中心 部 省 市 街道 区县 社会保险管理分中心 社会保险事务所 劳动就