第17章肝生物化学.docVIP

第17章 肝的生物化学 学习要求 1. 掌握肝在物质代谢中的作用。肝的生物转化作用、胆汁酸代谢、胆色素代谢。 熟悉高胆红素血症与黄。 了解生物转化。 肝脏不能合成的血浆γ-球蛋白清蛋白纤维蛋白原凝血酶原．简述肝脏在物质代谢、生物转化、胆汁酸和胆色素代谢中的作用。 参考答案 一、选择题 （一）A型选择 1．E 2．C 3．C 4．D 5．C 6．C 7．B 8．E 9．B 10．E 11．B 12．B 13．E 14．E 15．E 16．E 17．E 18．A 19．E 20．E 21．C 22．B 23．C 24．B 25．E 26．D 27．A 28．D 29．A 30．C （二）B型选择 1．A 2．E 3．A 4．B 5．D 6．A 7．A 8．B 9．A 10．B 11．D 12．C 13．B 14．E （三）X型选择 1．ACDE 2．ABCD 3．ABCD 4．BD 5．ABCE 6．ABCDE 7． BC 8．ABCD 9．ABCE 10．ABDE 11．ABD 12．DE 二、是非题 1．B 2．B 3．A 4．A 5．A 6．B 7．A 8．A 9．B 10．B 11．A 12．B 三、填空题 1. 维持血糖浓度的相对恒定 2. 氧化、还原、水解等反应；结合反应 3. 肝糖原合成；肝糖原分解；糖异生；糖转变脂肪 4. UDPGA；PAPS；乙酰辅酶A；GSH；SAM 5. 反应的连续性；反应类型的多样性；解毒与致毒的两重性 6. 肠道细菌；7；α-羟基；脱氧胆酸；石胆酸；及其在肝中分别与甘氨酸或牛磺酸的结合产物 7. 胆酸；鹅脱氧胆酸；牛磺酸；甘氨酸 8. 7α-羟化酶；可受胆汁酸反馈抑制，控制生成速度 9. HO-1；HO-2；HO-3；HO-2；抗氧化；HO-1；热休克；HO-3 10. 尿胆红素；尿胆原素；尿胆素 11. 肠道重吸收经门静脉运至肝脏；游离型胆汁酸 12. 10%—20%被肠粘膜；大部分再次由肝脏排入胆道 13. 清蛋白；肝脏 14. Y；Z 15. 胆汁酸 四、名词解释 1. inactivation—激素的灭活, 激素在肝脏经分解转化，生物活性降低或丧失的过程。 2. biotransformation—生物转化, 机体对内源性或外源性非营养性物质进行的氧化、还原、水解以及各种结合反应，增加其水溶性、利于从尿或胆汁排出体外的过程。 3. conjugated bilirubin—结合胆红素，胆红素在肝细胞内主要与葡萄糖醛酸结合，生成的胆红素称结合胆红素，为水溶性，可从尿排出。 4. unconjugated bilirubin—未结后胆红素, 在血浆中主要与清蛋白结合而运输的胆红素称为未结合胆红素。为脂溶性，不能经尿排出，易透过细胞膜产生毒性作用。 5. jaundice—黄疸, 胆红素为橙色物质，血浆胆红素高于正常水平时可扩散进入组织造成黄染，这一体征称为黄疸。 6.bile pigment—胆色素, 是铁卟啉化合物在体内分解代谢的一系列产物，包括胆绿素、胆红素、胆素原和胆素。 7. primary bile acids—初级胆汁酸, 肝细胞以胆固醇为原料合成的胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸的结合物产物，包括胆酸、鹅脱氧胆酸、甘氨胆酸、牛磺胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸和牛磺鹅脱氧胆酸。 8. secondary bile acids—次级胆汁酸, 初级胆汁酸经肠菌作用产生的胆汁酸及其结合产物，包括脱氧胆酸、石胆酸、甘氨脱氧胆酸、牛磺脱氧胆酸、熊脱氧胆酸等。 五、问答题 1. 简述肝脏在脂类代谢中的作用。 答：肝脏在脂类的消化、吸收、分解、合成及运输等代谢过程中均起重要作用。 分泌胆汁，其中胆盐促进脂肪消化吸收；对脂肪的改造；合成脂蛋白、促进脂类运输；合成LCAT,促进胆固醇酯化；合成胆固醇及磷脂的主要场所；形成特别能源物质酮体；甘油的利用（甘油磷酸化和糖异生）。 2. 简述从胆色素代谢来检测肝功能。 答：肝功能损伤，摄取游离胆红素的能力下降，若合并有肝内胆管阻塞，故肝细胞对胆红素的转化能力下降，血中游离胆红素增加，血中游离胆红素测定可呈阳性；由于肝内阻塞，结合胆红素排泄障碍，血液中结合胆红素测定也可呈阳性；尿三胆实验、尿胆红素实验可呈阳性，尿胆素原和尿胆素实验结果根据病情不同而定，粪胆素原减少；黄疸指数可升高；血清胆红素含量增加。 3. 胆汁酸代谢与肝脏有哪些重要的关系？ 答：胆汁酸是由肝脏以胆固醇为原料合成的，7α-羟化酶是胆汁酸合成的限速酶，肝中胆固醇经7α-羟化生成7α-羟胆固醇之后逐步经一系列羟化等形成胆汁酸。合成的游离初级胆汁酸如胆酸、鹅脱氧胆