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第三编 箱庭疗法的个案研究 第十三章 对A君的箱庭疗法 （治疗者：张日昇） 本个案是笔者在日本对一个大学二年级学生进行箱庭疗法的治疗记录。 来访者A君选修了笔者担任的“自我与社会的心理分析”主题讲义的课程，无论在课上的性格分析还是课下的表现，笔者都认为需要给他以适当的心理援助，他本人也非常期待笔者能提供给他这样的心理援助，表现出对箱庭疗法的兴趣和关心。在笔者的安排下，A君开始每周一次的箱庭疗法。 第一节 个案介绍 笔者担任“自我与社会的心理分析”主题讲义的课程前半部分，选修课程的学生要完成三个心理测验，即Y—G性格测验、树木绘画测验和九分割统合绘画测验，对自我进行心理分析。 一、关于来访者 A君，男性，20岁，大学二年级学生。家中有父亲、母亲。父亲在电气公司工作，因工厂倒闭，刚转到新的工作单位。母亲打一些小时工。兄弟三人，大哥和二哥都已工作。自己是老小，入学前与二哥同屋住，关系比较好。现在A君自己一人住在大学附近的公寓。 二、临床表现 A君因对自身存在的问题感到困惑，加上对心理学感兴趣，于某年9月选修了笔者担任的课程。在实施的Y—G性格测验时，A君被判定为典型E型特征。E型的主要表现为，情绪不安定因子中的抑郁性高，又有较强的自卑感和神经质倾向。社会不适应因子中的主观性强，非协调性、非活动性，为内省和内向型。 A君谈起自己做的三个心理测验，觉得由三个心理测验反映出自己最大的问题是没有自信，尽管这是自己在做心理测验前朦朦胧胧所知道的，但对结果还是感到痛苦。如果在大学毕业前，在就职面试前不解决没有自信的问题的话，第一次就职面试过不了关，最终就非常有可能被淘汰。可以看出来，A君有些焦急的样子。 九分割统合绘画测验的中心是星星，命名为“复杂的星”。A君解释说不仅仅是星，而且是两个重叠的星，表示对自己心的制约或限制。他谈起之所以在中心画星，且是“复杂的星”，是因为中学三年级的时候所发生的“事件”导致给自己的“制约”和很大程度的罪恶感。“成人式”的时候，曾见过当事人，感到当事人好像还在记恨着自己。有关此事件，A君表示不想说。 因为A君的用笔极轻，树木绘画测验和九分割统合绘画测验几乎看不出纸上有字画，难以图示。 A君有轻度的异位性皮炎（AD），箱庭疗法过程中症状有过恶化表现。 第二节 治疗过程 根据治疗关系双方的理解，对A君的箱庭治疗划分为三阶段。 一、第一阶段 （一）具体过程 1.第一次（某年11月27日） A君按约定的时间来到特设的箱庭治疗室，笔者先与A君谈起学习的一些情况，了解了一些A君的家庭情况。据A君本人介绍，幼儿园时曾有过被欺负的经历，中学和高中各方面普通。某年4月由某专科学校编入本大学，对大学的课程感到满意，但对学分有上限的规定有些不满，成绩一般。 20分钟后，A君表示想制作箱庭。A君先问笔者：“能动沙吗？”在笔者说“你想怎样就怎样”后，A君就开始用左手的四指轻轻地仔细从沙箱的左下角开始向上挖沙并将沙堆往中央，又用右手同样从沙箱的左下角向右挖沙，在沙箱中间部分堆成一座山，接着用手将其抹平。用了5分钟。 拿一个小座钟在手里犹豫半天，深深地将其插到沙里，露出一半。前面放一如同旅游景点的大房屋，3分钟后将两只仙鹤放到小座钟两侧，在周围放了一些饮料罐。 拿栏杆将山的平台围上，接着有5分钟左右一直在寻找玩具，拿上又放下，结果选了带盖的甲壳虫放在前面。拿一个没有头的机器人平躺着放在下栏杆和右栏杆之间。将盛满小贝壳的一大贝壳拿上，将里面的小贝壳轻轻地倒在下栏杆和左栏杆之间。又拿起几块有机玻璃放下。最后，在前方放两盏烛台，A君说制作结束。共用了40分钟的时间。 A君告诉笔者说，上周看箱庭还不知该如何制作，而今天实际体验的时候，本来想将沙堆往中央堆成一个圆，但觉得沙比想象的要多，如果堆成一个圆的话，可能就不会成为陆地而会成为山，所以最后堆成一个椭圆形状。制作的时候就在想尽量能使其左右对称，就放了两只仙鹤。为何要放两只仙鹤，自己也不知道。本想用栅栏将岛都围起来，但因只有四根栅栏，觉得有些不完全。其他，如贝壳，没有头的、坏了的机器人等玩具，可能是为了表现废墟（如彩图5）。 A君告诉笔者，说箱庭表现的是 “无人岛”。笔者问A君，“无人岛”是不是表现自己现在的心理，A君说到大学以后，自己没有私下交往的朋友，“无人岛”确实是自己现在的心理表现。 2.第二次（某年12月3日） 16时到箱庭治疗室，先进行了20分钟的谈话，A君问笔者，若到国外去的话，自己的性格是否会改变，笔者问为何这样想，A君说只是这样想而已。看得出来，A君希望改变自己的急躁心态。又说特别想看一下别人是如何制作箱庭的。接着有五六分钟的沉默。 笔者说：“要不就做箱庭？”笔者的话打破了僵局，A君