医院等级评申 三甲 护理管理组要点.pptVIP

医院评审 全部：636款 A：18.21% B：58.3% C：93.77% D：6.23% 核心：48款 A：20.41% B：65.31 C：100% 护理条款（60款） 第三章：8款 第一节：确立查对制度、识别识别患者身份（4款） 第七节：防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件（2款） 第八节：防范与减少压疮发生（2款） 第五章：52款 第一节：确立护理管理组织体系（10款） 第二节：护理人力资源管理（12款） 第三节：临床护理质量管理与改进（12款） 第四节：护理安全管理（5款） 第五节：特殊护理单元质量管理与监测（13款） 护理组60款 A：12款 20% B：29款 68.3% C：18款 96.7% D: 2款 3.3% 核心3款： B：2款 C：1款 P (plan) D (do) C (check) A (action) 确立查对制度、识别患者身份 （4款） 防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件 （2款） 防范与减少压疮发生 （2款） 确立护理管理组织体系 （10款） 护理人力资源管理 （12款） 临床护理质量管理与改进 （12款） 护理安全管理 （5款） 特殊护理单元质量管理与监测 （13款） 1.医院护理人员薪酬发放表。 聘用护理人员对薪酬制度满意程度较高。 　 　 【A】符合B,并 　 2.聘用护理人员符合相关聘用的要求。 　 1.工作制度中关于有关职能部门及用人科室共同管理护理岗位聘用人员的规定。 1.有相关职能部门(人事部、护理部)及用人科室共同管理的用人机制 　 　 【B】符合C,并 　 3.聘用护理人员知晓本岗位资质与履职要求。 2.有薪酬的相关制度、规定和具体执行方案。 1.护理岗位人员聘用规定（包括资质、岗位技术能力、合同制护士录用与管理、薪酬标准确定、护理绩效考核与津贴分配、能级评定与岗位职责、培训考核标准，等），以及规定执行的具体方案与落实凭证。 2.护理人员薪酬发放表。 1.有聘用护理人员的资质、岗位技术能力及要求。 有聘用护理人员资质、岗位技术能力及要求、薪酬的相关制度规定和具体执行方案，并有执行记录。 　 　 　 【C】 5．2．1．3 C1：聘用规定 C2：薪酬制度 C3：知晓 B：人力资源部、护理部 各科室聘用人员规定和履职要求 A：护士满意 2.护理人员每年离职率≤5%。 　 1.护理人员对薪酬和福利待遇满意程度较高。 　 【A】符合B,并 　 落实不同用工形式的护理人员同工同酬、享有同等福利待遇、社会保险等待遇。 　 【B】符合C,并 　 2.护理人员每年离职率≤10%。 　 1.工作制度中有关保障护理人员实行同工同酬,并享有相同的福利待遇和社会保险(医疗、养老、失业保险)的规定。 2.包含人员岗位、用工形式、薪酬、休假、津贴、福利待遇、社会保险等信息的医院护理人员名册或数据信息。 3.规定时间内护理岗位人员变动数据信息。 1.有保障护理人员实行同工同酬,并享有相同的福利待遇和社会保险(医疗、养老、失业保险)的制度。 有全院护理人员的人员名册、薪酬、享有福利待遇、参加社会保险等信息，落实同工同酬。薪酬向临床一线和关键岗位倾斜，体现多劳多得，优绩优酬。 　 【C】 5．2．1．4 C1：同工同酬同待遇的规定 C2：规定时间（？）人员变动数据 A：护士满意 1.规定时间内主管部门对护理人员相应岗位职业防护制度及医疗保健服务的落实情况进行追踪、评价和持续改进的案例/资料。 对上述制度落实情况有追踪和评价,持续改进有成效。 　 　 【A】符合B,并 　 1.相关主管部门对护理人员相应岗位职业防护制度及医疗保健服务的相关规定实施培训，并对落实情况的监管记录。 保障上述制度和规定得到落实。 　 　 【B】符合C,并 　 1.工作制度中有关护理人员岗位职业防护及接受医疗保健服务的规定。 有护理人员相应岗位职业防护制度及医疗保健服务的相关规定。 护理人员能够获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健服务。 　 【C】 5．2．1．5 C：岗位职业防护 医疗保健服务 的规定 B：培训、落实、监管 A：见成效 能够依据护理人员能力、专业特点,合理配置护理人力资源,效果良好。 　 【A】符合B,并 　 每位护理人员平均负责病人数≤