医院感染相关知识要点.ppt

接触隔离 目的：减少通过直接或间接接触传播的微生物。 措施：如条件病人住单间或同病种住一间；工作人员应戴手套，接触时穿 隔离衣、接触前后或离开病房时洗手；限制病人户外活动；适当的 环境 和器械清洁、消毒和灭菌。 适用于：胃肠、皮肤及创伤感染。皮肤感染包括皮肤白喉、疱疹病毒感染、 脓肿、蜂窝织炎、褥疮、虱病、疥疮、婴幼儿的葡萄球菌感染、带 状疱疹、以及病毒性出血性结膜炎等。 空气隔离 目的：预防经空气传播的疾病或具有流行病学意义的病原微生物，由空气中的微粒- 气溶胶传播（微粒直径小于5?m）。如麻疹、SARS、水痘与肺结核等。 措施：通风的单间，尽可能使用负压，房间每小时换气至少6次；进入此类环境应使用专门的口罩（N95口罩）等高效型口罩；病人只能呆在隔离室；室内空气排除前，应经高效过滤处理。 飞沫隔离 目的：经飞沫传播的病原体，直径多大于5?m。 措施：患者入住隔离室，限制活动，同一病种可同居一室，床间距离不应少于1 米；工作人员带口罩；房间空气不必专门处理。如是中央空调，每小时新 风量应在≥30M3/人。 适用病种：甲型N1N1流感、B型流感杆菌感染（包括脑膜炎、脑炎、会厌炎和败血 症）、脑膜炎球菌感染（包括脑膜炎、肺炎、会厌炎与脓毒血症），咽白喉、支原 体肺炎、百日咳、肺鼠疫、链球菌咽炎与肺炎，猩红热。还包括腺病毒、流感病毒、 流行性腮腺炎病毒、人类微小病毒B19与风疹病毒所致感染。 四、医疗废弃物的分类与管理 医疗废物分类 B E C D A 损伤性废物 感染性废物 病理性废物 药物性废物 化学性废物 医疗废物 感染性 病理性 损伤性 药物性 化学性 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品 1、污染棉签、引流棉条、纱布等各种敷料;;-—其他被污染物品。 2、隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性医疗物品。 1、废弃的人体组织、器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括：手术刀、锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 ? 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： 致癌性药物等 ?3、废弃的疫苗、血液制品等。? ?1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的化学消毒剂。? 3、废弃的汞血压计、汞温度计。 医疗废物： 是指医疗卫生在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物共分五类，并列入《国家危险废物目录》。 注意：对医疗垃圾如不加强管理、随意丢弃，任其混入生活垃圾、流散到人们生活环境中，就会污染大气、水源、土地以及动植物，造成疾病传播，严重危害人的身心健康。 常见医疗废物装置盒 锐器盒 锐器盒 1.包装要求：①感染性废物、 病理性废物 包装袋为黄色包装袋上加注“感染性废物” ②损伤性废物 锐器盒 硬质材料 密封 不撒漏 ③生活垃圾 包装袋为黑色 2.运送要求：密封运送 指定地点 记录备案 四.医疗废物安全处理 五、锐器损伤后紧急处理 临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高，一项调查表明过去的一年80％以上的护士有过1次以上锐器刺伤。减少职业感染最重要的途径就是减少医护人员利器刺伤的发生。 护士职业防护现状 1、乙肝（HBV）：没有经过乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，根据其乙肝病人e抗原（HbeAg）的情况，其感染率是6～30％。表面抗原（HB