胰岛素泵剂量的规范调节-王彦要点.pptVIP

术中处理 小手术 对于仅需单纯饮食治疗或小剂量口服降糖药即可使血糖控制达标的2型糖尿病患者，术中不需要使用胰岛素 大中型手术 静脉应用胰岛素，并加强血糖监测 血糖控制的目标：5.0~11.0 mmol/L 术中可输注5%葡萄糖液100~125 ml/h 根据血糖变化及时调整葡萄糖与胰岛素的比例 * 胰岛素泵的 个体化血糖控制目标 住院糖尿病患者的血糖控制目标 对于病情稳定，无生命威胁时，空腹血糖7.8mmol/L，随机血糖10.0mmol/L较合适 当患者病情较重，存在生命威胁时，如监护病房的患者，任何时间点的血糖在7.8-10.0mmol/L之间波动即为理想状态 此时可能合并微循环障碍，胰岛素泵并不适用，可以改为静脉泵入，这样更加符合生理所需，血糖会得到更加平稳的控制 * 中国胰岛素泵治疗指南 胰岛素泵的 个体化血糖控制目标 糖尿病患者运动前后的血糖控制目标 如果运动前血糖低于5.6mmol/L，需加餐易消化的食物，以免运动中发生低血糖反应 运动结束以后血糖低于5.6mmol/L（无症状低血糖患者低于6.7mmol/L），可增加运动前加餐量，或者减少运动时的基础胰岛素剂量 运动后血糖介于5.6-7.8mmol/L之间（无症状低血糖患者介于6.7-8.9mmol/L之间），则说明运动时的基础量合适，无需调整 运动后