岗前培训(医院感染管理知识)要点.ppt

医院感染管理知识岗前培训 院感科 2015年 提 纲 一、医院感染管理工作的重要性 二、主要的医院感染管理的法律、法规、规范 三、医院感染基础知识 四、 医务人员职业防护 五、 《医疗废物管理条例》 六、 《医院感染诊断标准》 七、《医务人员手卫生规范》 八、相关医院感染管理制度 九、常用术语 一、医院感染管理工作的重要性 医院感染管理 ——是医疗质量的重要内涵、是依法执业、保证医疗安全的重要内容。 医院感染一旦发生其后果严重 —— 1993年，某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡； —— 1998年，某市妇儿医院发生166名产妇手术切口的结核分支杆菌感染。 —— 2001年，某医院儿科心脏手术后18例肺炎克雷伯氏杆菌血液感染。 —— 2004年，某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏菌感染。 1998年4月～5月份，深圳市妇儿医院发生严重的手术后伤口感染事件。从4月22日发现首例术后伤口感染病例开始，至8月20日止，共发现感染病人166例，其中妇产科138例，外科（包括儿科）28例。感染者分别在术后3天～58天内出现手术切口红肿、硬结、流脓等症状，伤口长时间不愈合。院方未及时向市卫生局报告感染病例，直至一个月后的5月27日才停止手术。后经权威部门检测，于6月9日判定感染病源是罕见的龟分支杆菌，同时发现该院错误配制消毒剂，令用于浸泡手术器械的消毒液失去灭菌作用，从而造成大规模同源感染。 结果： 1998年深圳妇儿医院手术切口分枝杆菌感染暴发事件开庭，46人索赔两千多万！ 为此医院倒闭关门。 2005年12月11日，安徽省宿州市市立医院发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。经调查，该起恶性医疗损害事件是由于宿州市市立医院管理混乱，违法、违规与非医疗机构合作，严重违反诊疗技术规范，造成手术患者的医源性感染所致。该事件性质恶劣，后果严重，社会影响极坏。 面对这一次次血的教训，国家出台了一系列法律法规。 二、主要医院感染法律、法规、规范 法律：2004年《中华人民共和国传染病防治法》 法规：2003年《医疗废物管理条例》 2006年《艾滋病防治条例》 规章：2006年《医院感染管理办法》 2001年《医院感染诊断标准》 2004年《抗菌药物临床应用指导原则》 2009年《医院感染暴发报告及处置管理规范》 《医院隔离技术规范》 《医院感染监测规范》 《医务人员手卫生规范》 《消毒供应中心管理规范》 2010年—— 《外科手术部位感染预防与控制指南》 《导管相关血流感染预防与控制技术指南》 《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》 2011年《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》 2012年《抗菌药物临床应用管理办法》 2012年《医疗机构消毒技术规范》 8月1日执行 2012年《医院空气净化管理规范》 8月1日执行 2012年《医院消毒卫生标准》 12月1日执行 医院感染管理 谁是参与者？ 医院感染管理—与每一位职工都密切相关 一个环节、一个操作的疏忽，都可能威胁病人生命安全，损害医院的声誉，在社会上引起极其不良的后果。 医院感染管理理念 : “人人认识，人人参与” 三、医院感染基础知识 医院感染管理 ——是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。 医院感染定义 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医院感染的类型（来源） 内源性感染 外源性感染 内源性感染——是指病原体来自病人自身储菌库（如肠道、口腔、呼吸道、皮肤等部位）的正常菌群或者条件致病菌。在医院中当人体免疫功能下降，体内生态环境失衡或发生细菌易位时可发生感染，这类感染呈散发。 外源性感染——也称交叉感染，指病原体来源于病人体外，如：其他病人、病原携带者、污染的医疗器械、血液制品、病房用物、医院环境等。 特点：感染可以散发，也可以暴发。外源性感染通过消毒、灭菌、隔离等切断传播途径的措施可以得到控制。 外源性医院感染的主要传播途径 （1）接触传播（直接、间接、飞沫）。 （2）空气传播（飞沫、飞沫核、菌尘、医源性气溶胶）。 （3）媒介传播：主要通过食品、水、血液及血制品、输液制品、药物、医疗器械和生物