中医学导论一要点.pptVIP

1.中医所说的证包括 病因（如风寒、瘀血、痰饮等） 病位（如表、里、某脏等） 病性（如寒、热等） 邪正关系（如虚、实等）。 2.辨证与论治 （1）辨证—将四诊所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种证。 （2）论治—根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。 （3）辨证论治的实质 对疾病的治疗，不在于病的异同，而在证的区别，即“证同治亦同，证异治亦异”。 3.同病异治与异病同治 同病异治：在疾病发展的不同阶段，病理变化不同，即证不相同，则治法也不同。 异病同治：不同的疾病出现相同或相近的病理变化，即出现相同或相似的证，则治法也相同。 羿裔熠，邑彝，义医，艺诣。 熠姨遗一裔伊，伊仪迤，衣旖，异奕矣。熠意伊矣，易衣以贻伊，伊遗衣，衣异衣以意异熠，熠抑矣。 伊驿邑，弋一翳，弈毅。毅仪奕，诣弈，衣异，意逸。毅诣伊，益伊，伊怡，已臆毅矣，毅亦怡伊。翌，伊亦弈毅，毅以蜴贻伊，伊亦贻衣以毅。 伊疫，呓毅，癔异矣，倚椅咿咿，毅亦咿咿。毅诣熠，意以熠，议熠医伊，熠懿毅，意役毅逸。毅以熠宜伊，翼逸。熠驿邑以医伊，疑伊胰痍，以蚁医伊，伊遗异，溢，伊咦。熠移伊，刈薏以医，伊益矣。 伊忆毅，亦呓毅矣，熠意伊毅已逸，熠意役伊。伊异，噫，缢。熠癔，亦缢。 绪 论 Introduction 内容体系 中医学的概念 中医理论体系的发展简史 中医理论体系的主要特点 一、中医学 （一）概念：又称中国传统医学，是研究和应用中国传统医学的理、法、方、药及针灸技术，防治病证的一门综合性学科。 中医预防医学 中医临床医学 中医基础理论 （二）中医学体系：以阴阳五行学说为指导思想，以整体观念和辨证论治为特点的理论体系和以四诊、辨证、方药和针灸为主要手段的诊疗方法。 二、中医学的发展概况 （一）先秦、秦、汉时期 （二）晋、隋、唐时期 （三）宋、金、元时期 （四）明清时期 （五）近代和现代 （一）先秦、秦、汉时期 中医理论体系形成时期 黄帝内经 难经 伤寒杂病论 神农本草经 “四部经典”： 1.黄帝内经 《素问》、《灵枢》 现存最早的中医学专著 标志中医理论体系的建立 内容包括医学理论（脏象、经络、病因病机、辨证、诊法、治则、针灸和汤液治疗等）和哲学（阴阳、五行、气、天人相应、形神关系），把先秦以来的哲学思想向前推进了一大步。 2.难经 难，即质难，共有81个问答，阐述了机体的结构、生理、病因、病机、诊断、治则和治法等，尤其在脉诊和针灸治疗方面的内容较《黄帝内经》更为详细，是可与《黄帝内经》媲美的古典医籍。 3.伤寒杂病论 东汉末年张仲景所著。该书在宋代林亿等整理出版时，被分为《伤寒论》和《金匮要略》两书。 确定了辨证论治的基本原则。 《伤寒论》以六经辨证的法则论述伤寒疾病，主要针对于外感疾病。 《金匮要略》以脏腑理论论述杂病，主要针对内伤疾病和慢性疾病。 4.神农本草经 成书于汉代，托名神农所著。收载中药365种，根据养生、治病和有毒无毒，分为上、中、下三品。并将药物分为寒、凉、温、热四性，酸、苦、甘、辛、咸五味。为后世中药的理论体系奠定的基础。 （二）晋、隋、唐时期 中医理论体系充实和系统化时期 1.晋代皇甫谧，《针灸甲乙经》，使经络、腧穴和针灸治疗的方法和理论进一步充实系统。 2.晋代王叔和，《脉经》，在诊脉的理论、方法和对每一种脉的临床意义等方面进一步系统和全面。 3.隋代巢元方《诸病源候论》为第一部病因病机学专著。 4.唐代孙思邈所著《千金药方》和《千金翼方》以记载处方和其他各种治病手段为主的方书。对《伤寒杂病论》的辨证论治理论体系有所发展。 《千金药方》和《千金翼方》为方剂学奠定了基础。 （三）宋、金、元时期 宋代 陈无择《三因极一病证方论》“三因学说 钱乙《小儿药证直诀》开创“脏腑辨证” 金元四大家 刘完素（河间）—寒凉 李 杲（东垣）—补土 张从正（子和）—攻邪 朱震亨（丹溪）—养阴 1.刘完素（河间） 外感“六气皆从火化”，“五志过极，皆为热甚”。 治病多用寒凉方药， “主火派”或“寒凉派”。其学术思想对温病学说的形成起了重要作用。 2.李杲（东垣） 脾胃为元气之本，饮食不节，劳役过度，或情志所伤，皆损伤脾胃，从而导致百病丛生。 养生首先要着重保护脾胃，而治病亦应以补脾胃之气为先，后世称之为“脾胃学派”。 3.张从正（子和） 之所以生病，多因邪气侵入机体所致，故治病应当首先以驱邪为要务，故治病多用汗、吐、下三法，以达到驱邪外出的目的，后世称之为“攻邪派”。 4.朱震亨（丹溪） “郁症”，“百病多因痰作祟”。在其《相火论》中提出 “阳常有余，阴常不足”理论，治病善用养阴方药, 称之为“养阴学派”。 （四）明清