二级技能辅导要点.ppt

60.1偏执性人格障碍［F60.0］ 以猜疑和偏执为特点，始于成年早期，男性多于女性。 【诊断标准】 (1)符合人格障碍的诊断标准； (2)以猜疑和偏执为特点，并至少有下列3项： ①对挫折和遭遇过度敏感； ②对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀； ③多疑，容易将别人的中性或友好行为误解为敌意或轻视； ④明显超过实际情况所需的好斗对个人权利执意追求； ⑤易有病理性嫉妒，过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠，但不是妄想； ⑥过分自负和自我中心的倾向，总感觉受压制、被迫害，甚至上告、上访，不达目的不肯罢休； ⑦具有将其周围或外界事件解释为“阴谋”等的非现实性优势观念，因此过分警惕和抱有敌意。 ? 60.2分裂样人格障碍［F60.1］ 以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠，及人际关系明显缺陷为特点。男性略多于女性。 【诊断标准】 (1)符合人格障碍的诊断标准； (2)以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷淡，及人际关系缺陷为特点，并至少有下列3项： ①性格明显内向（孤独、被动、退缩），与家庭和社会疏远，除生活或工作中必须接触的人外，基本不与他人主动交往，缺少知心朋友，过分沉湎于幻想和内省； ②表情呆板，情感冷淡，甚至不通人情，不能表达对他人的关心、体贴，及愤怒等； ③对赞扬和批评反应差或无动于衷； ④缺乏愉快感； ⑤缺乏亲密、信任的人际关系； ⑥在遵循社会规范方面存在困难，导致行为怪异； ⑦对与他人之间的性活动不感兴趣（考虑年龄)。 ? 60.3反社会性人格障碍［F60.2］ 以行为不符合社会规范，经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点，男性多于女性。本组病人往往在童年或少年期（18岁前）就出现品行问题。成年后（指18岁后）习性不改，主要表现行为不符合社会规范，甚至违法乱纪。 【诊断标准】 1.符合人格障碍的诊断标准，并至少有下列3项： (1)严重和长期不负责任，无视社会常规、准则、义务等，如不能维持长久的工作（或学习），经常旷工（或旷课）、多次无计划地变换工作；有违反社会规范的行为，且这些行为已构成拘捕的理由（不管拘捕与否）； (2)行动无计划或有冲动性，如进行事先未计划的旅行； (3)不尊重事实，如经常撒谎、欺骗他人，以获得个人利益； (4)对他人漠不关心，如经常不承担经济义务、拖欠债务、不瞻养子女或父母； (5)不能维持与他人的长久的关系，如不能维持长久的（1年以上）夫妻关系； (6)很容易责怪他人，或对其与社会相冲突的行为进行无理辩解； (7)对挫折的耐受性低，微小刺激便可引起冲动，甚至暴力行为； (8)易激惹，并有暴力行为，如反复斗殴或攻击别人，包括无故殴打配偶或子女； (9)危害别人时缺少内疚感，不能从经验，特别是在受到惩罚的经验中获益； 2.在18岁前有品行障碍的证据，至少有下列3项： (1)反复违反家规或校规； (2)反复说谎（不是为了躲避体罚）； (3)习惯性吸烟，喝酒； (4)虐待动物或弱小同伴； (5)反复偷窃； (6)经常逃学； (7)至少有2次未向家人说明外出过夜； (8)过早发生性活动； (9)多次参与破坏公共财物活动； (10)反复挑起或参与斗殴； (11)被学校开除过，或因行为不轨而至少停学一次； (12)被拘留或被公安机关管教过。 ? 60.4冲动性人格障碍（攻击性人格障碍）［F60.30］ 以情感爆发，伴明显行为冲动为特征，男性明显多于女性。 【诊断标准】 (1)符合人格障碍的诊断标准； (2)以情感爆发和明显的冲动行为作为主要表现，并至少有下列3项： ①易与他人发生争吵和冲突，特别在冲动行为受阻或受到批评时； ②有突发的愤怒和暴力倾向，对导致的冲动行为不能自控； ③对事物的计划和预见能力明显受损； ④不能坚持任何没有即刻奖励的行为； ⑤不稳定的和反复无常的心境； ⑥自我形象、目的，及内在偏好（包括性欲望）的紊乱和不确定； ⑦容易产生人际关系的紧张或不稳定，时常导致情感危机； ⑧经常出现自杀、自伤行为。 ? 60.5表演性（癔症性）人格障碍［F60.4］ 以过分的感情用事或夸张言行吸引他人的注意为特点。 【诊断标准】 (1)符合人格障碍的诊断标准； (2)以过分的感情用事或夸张言行，吸引他人的注意为特点，并至少有下列3项： ①富于自我表演性、戏剧性、夸张性地表达情感； ②肤浅和易变的情感； ③自我中心，自我放纵和不为他人着想； ④追求刺激和以自己为注意中心的活动； ⑤不断渴望受到赞赏，情感易受伤害； ⑥过分关心躯体的性感，以满足自己的需要； ⑦暗示性高，易受他人影响。 ? 60.6强迫性人格障碍［F60.5］ 以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不安全感为特征。男性多于女性2倍，约70%强迫症病人有强迫性人格障碍。 【诊断标准】 (1)符合人格障碍的诊断标准； (2)以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，