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3.年龄差异 儿童、青少年较高 老年人较低 新生儿体温变化大(新生儿硬肿症) 4.其他 肌肉活动时,情绪、精神、进食等 全身麻醉时 二、机体的产热和散热 机体保持恒温—产热散热平衡 基础代谢 食物特殊动力 寒战 运动产热 糖 脂 蛋 辐射散热 传导散热 对流散热 蒸发散热 不感 发汗 37℃ Cold Hot skin ★产热器官: 安静----内脏(56%)----肝脏 运动----骨骼肌(90%)----效率最高 ★产热方式: 安静:基础代谢产热 运动:骨骼肌产热 食物的特殊动力产热 寒冷----寒战:肌肉不随意的节律性收缩 非寒战----褐色脂肪组织----UCP 线粒体呼吸链 氧化磷酸化 ATP × ★产热活动的调节 ①体液调节:甲状腺素---慢,久 机体暴露于寒冷环境中几周,甲状腺活动增强 肾上腺素,去甲,生长激素---快,短 ②神经调节:寒冷 寒战中枢 寒战, 交感神经 肾上腺素,去甲肾上腺素 下丘脑TRH 促甲状腺激素 甲状腺活动增强,产热增加 主:皮肤 面积大 与外界接触 血流丰富 有汗腺 次:肺、尿、粪 散热部位 (二)散热 散热方式: 辐射散热(thermal radiation): 影响因素: 温度差,辐射面积(四肢) 21℃,裸体,60%热量由辐射发散。 传导散热(thermal conduction): 影响因素: 温度差,面积,导热性(织物,脂肪;水,冰帽降温) 对流散热(thermal convection): 影响因素: 温度差,辐射面积,风速 蒸发散热(evaporation) 水分从体表气化时吸收热量散发体热。 环境温度体表温度---蒸发是唯一的散热方式 不感蒸发(不显汗): 体液从皮肤黏膜渗出汽化 30℃ 恒定----24h,1000ml--呼吸200ml+皮肤800ml 婴幼儿不感蒸发速率大,补液注意 狗—热喘呼吸 可感蒸发:汗腺主动分泌汗液的过程,擦汗则不能散热 汗腺:大汗腺:腋窝和阴部 小汗腺:全身,手足额四肢躯干(泌汗能力强) 汗液:水99%+ NaCl 1% 特点:低渗(高渗性脱水补液原则) 临床:烧伤,无汗症 发汗的调节(中枢在下丘脑) 温热性发汗 精神性发汗 汗腺 全身绝大部分汗腺分泌(手掌、足跖除外) 手掌、足跖、前额和腋窝等部位汗腺 神经支配 交感神经的胆碱能节后纤维 肾上腺素能神经纤维 刺激 温热刺激 情绪激动或精神紧张 意义 加强散热,对体温调节有重要作用。受湿度影响(正常30℃,湿度大25℃) 与体温调节无关,可能与湿润手掌和足跖,增加摩擦力有关。 循环系统在散热反应中的作用(皮肤温度-血流量) 体温调节机构 交感神经 皮肤血管的口径 皮肤温度 炎热环境中 交感神经 皮肤小动脉 皮肤血流量 寒冷环境中 散热量 散热量 三、体温调节 自主性体温调节(负反馈控制系统) 机体温度感受器感受温度变化→传导通路→体温调节中枢→中枢整合 →自主神经系统调节皮肤血流量及竖毛肌和汗腺的活动 →通过躯体运动神经调节骨骼肌活动 →通过内分泌系统调节机体代谢活动 →影响机体产热和散热→维持体温相对稳定 行为性体温调节 (一)温度感受器 外周温度感受器 中枢温度感受器 分布 皮肤、粘膜和内脏 下丘脑、脑干网状结构和脊髓 性质 游离神经末梢 神经元 类型 热感受器和冷感受器 热敏神经元和冷敏神经元 特点 1.在皮肤呈点状分布 2.对特定温度敏感,偏离特定温度则放电减少 1.分布不均:热→视前区-下丘脑前部(PO/AH),冷→网状结构和弓状核 2.温度变动0.1度,放电频率都变化,且无适应现象 大鼠阴囊皮肤温度感受器在不同温度情况下的传入神经放电频率 下丘脑温度敏感神经元在不同局部温度情况下的放电频率 (二)体温调节中枢 调节体温的基本中枢位于下丘脑---PO/AH---体温调节整合中枢。 PO/AH区的作用: ①中枢温度感受器 ②能对中脑、延髓、脊髓等中枢和外周皮肤等处传入的温度信息发生反应 ③能直接对致热原、5-HT、NE等物质发生反应 (三)体温调节机制 ————“调定点”学说(了解)? PO/AH区可通过某种机制决定体温调定点 细菌感染→调定点上移至39 ℃,初期皮肤血管收缩,四肢发凉,畏寒,寒战→体温上升至39 ℃,维持平衡→调节性体温升高 中暑→调定点未变,散热不足→非调节性体温升高 复习题:1.什么是食物的热价,氧热价,呼吸商,呼吸
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