疟病脉证并治第四课件.pptVIP

疟病脉证并治第四 概 说 【重点难点提示】 1．熟悉疟病的病机与治则。 2．了解蜀漆和鳖甲煎丸在临床上的应用。 【概述】 本篇专论疟病。它在《内经》论疟的基础上，根据脉症和寒热多少的不同，将疟病分为瘅疟、温疟、牝疟，并指出久疟不愈，可以形成疟母。 对疟病的治疗提出汗、吐、下、清、温、针灸、饮食调理等治疗方法。 本篇条文虽少，但对疟病提出的治法和方剂均有临床实用价值。 一、脉象与基本治法 【原文】 师曰：疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒。弦小紧者下之差，弦迟者可温之，弦紧者可发汗、针灸也，浮大者可吐之，弦数者风发也，以饮食消息止之。(1) 【重点难点提示】 1．疟病主脉与兼脉。 2．从脉象论述疟病的病机。 3．疟病的基本治疗原则。 【知识点精析】 1．疟病主脉――弦脉。但由于病人的体质有强弱之分，病位有表里深浅不同，故在弦脉基础上见其它兼脉，如属热重者多见弦数，如属寒盛者多见弦迟。 2．本条从脉象论述疟病的病机和治疗大法。如脉浮而大，是病偏于上，根据因势利导的原则，可酌用吐法。如弦小而紧，是病偏于里，多兼有食滞，可酌用泻下积滞的方法。至于迟、紧两脉，虽均主寒，但有表里不同，如弦紧是病偏于表，多兼外束风寒，故可用发汗法或结合针灸治疗；而弦迟则为里寒，可用温法。弦而兼数是里热盛之象，属热证，“饮