循环系统概述与常见症状与护理要点.pptVIP

临床表现 一般脑血流中断2-4s即可产生近乎晕厥 中断5-10s可出现意识丧失 超过10s则除意识丧失外，尚可出现抽搐。这类由于心排血量突然下降而产生的晕厥称阿-斯综合(Adams-Stokes syndrome)急性心源性脑缺血综合征 护理诊断： 有受伤的危险 与心输出量减少，脑供血不足有关 心源性晕厥 概念 心悸是指一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。 心悸 健康史 了解病人有无心血管系统疾病、贫血及甲状腺功能亢进症等病史； 发作有无明显诱因，如劳累、情绪激动、吸烟及饮酒等； 既往发作情况，缓解方式，对日常生活、工作的影响。 护理评估 身体状况 护理评估 1.心悸特点 心悸严重程度不一定与病情成正比。初 发、敏感者、安静或注意力集中时，心悸多较明显。慢性心律失常者，因逐渐适应可无明显心悸。心悸时，心率可快、可慢，也可有心律失常。当心率加快时，病人感到心脏跳动不适，心率缓慢时则感到搏动有力，心率和心律正常者亦可有心悸。心悸一般无危险性，但严重心律失常所致者可发生猝死。 身体状况 护理评估 2.伴随症状 伴心前区疼痛及呼吸困难者，见于心肌梗死、心肌炎及心包炎等； 伴晕厥或抽搐者，见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速等； 伴发热者，见于急性传染病、风湿热及心肌炎等； 伴贫血者，见于急性失血、慢性贫血等。 护理诊断 活动无耐力 与心悸发作时心前区不适、胸闷有关。 护理目标 病人活动耐力增加，不适感减轻。 概念 心前区疼痛是指由各种理化因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的感觉纤维引起的心前区或胸骨后疼痛。 胸痛 健康史 询问病人有无心绞痛、心肌梗死、梗阻肥厚型心肌病、急性主动脉夹层、急性心包炎、主动脉瓣狭窄和关闭不全及肺梗死等病史；有无高血压、糖尿病及高脂血症等；发作是否与精神因素有关；有无心血管病家族史。 护理评估 身体状况 护理评估 1.疼痛特点 注意疼痛的部位、性质和程度、持续时间、诱发因素和缓解因素。 身体状况 护理评估 2.伴随症状 伴大汗、血压下降或休克者，多见于心肌梗塞、夹层动脉瘤等；伴有咳嗽、呼吸困难者，见于急性心包炎；伴失眠、多梦者，见于心脏神经症。 护理诊断 急性疼痛：心前区疼痛 与冠状动脉供血不足、炎症累及心包或胸膜壁层有关。 恐惧 与剧烈疼痛伴濒死感有关。 护理目标 病人疼痛减轻或消失；恐惧心理解除 护理措施 休息 减轻疼痛 观察病情 小结 ★心血管疾病的分类 运动试验、冠脉造影的护理 ★心源性呼吸困难的主要临床表现 气体交换受损的护理措施 ★心源性水肿的特点 体液过多的护理措施 ★心源性晕厥 Adams-Stokes syndrome ★胸痛 ★心悸 正常的心脏是偏心，偏右边,桃形 * 左房有上腔静脉和下腔静脉，手摸住心脏，手部以上的就是上腔静脉，管理上肢，面颈部手以下的就是下腔静脉，肝脾，下肢 画一个桃心 * α.β1受体兴奋—所以如果患者是高血压的时候，我们就要用到阻滞剂，减少收缩力，是泵血量减少 * 病因：先天，后天，先天：法络四联症 * 动态心电监护检测仪（Holter）：分为记录仪和分析仪二部分。前者是一种随身携带的小型的心电图磁带记录仪。后者是分析仪，可应用微机进行识别。 试用：冠心病和心律失常诊断 * 心电图运动试验：分为平板和踏车试验 * 心电图运动试验：分为平板和踏车试验 * 夜间阵发性呼吸困难:夜间憋醒，画图，左心衰是因为左心，收血能力减少，所以血就淤积在肺部，导致肺损伤 * 心源性哮喘和哮喘的鉴别，在原发病在哪里，哮喘有咳嗽咳痰和过敏史，但是心源性没有，主要表现为心率、心电图等的改变 * 控制输液量，防止输液量过多，增加心脏压力，出现急性左心衰 * 利尿剂：防止电解质的紊乱 * * 第三章 循环系统疾病病人的护理 循环系统的结构功能与疾病的关系 心血管疾病的分类 调节循环系统的神经－体液 护理评估要点 常见症状的护理措施 心源性呼吸困难 心源性水肿 心源性晕厥 心悸 胸痛 教学要求 循环系统 循环系统 循环系统 1. 结构功能 （1）心脏 循环系统 1.结构功能 循环系统 （1）心脏 （2）血管 1.结构功能 动脉----毛细血管---静脉 阻 力 血 管 输 送 血 液 物 质 交 换 汇 集 血 液 功能 血 管 容量 血 管 循环系统 （1）心脏 （2）血管 （3）神经-体液-内分泌 1.结构功能 神经 体液 交感 副交感 →α.β1受体兴奋→ 收缩力 血管阻力 HR Bp →胆碱能受体兴奋→ RAAS ：调节钠钾、血容量、血压