常见外伤处理要点.pptVIP

常见外伤处理 泰州市中西医结合医院 祁勇 绪论 一、常见的外伤 1、运动外伤：摔伤、扭伤、砸伤等。 2、暴力外伤：撞伤、刀伤、枪伤等。 3、其他外伤：灼伤、触电伤、窒息伤等 绪论 二、受伤的程度： 1、表皮受伤：擦伤、毛细血管破裂出血。 2、皮下受伤：伤及肌肉、肌腱、血管、神经。 3、毛细血管内出血：血肿、青紫、疼痛。 4、扭伤：软组织损伤。 5、骨折：骨裂、粉碎性骨折等。 6、脱臼（关节脱位）：肘关节、肩关节等。 7、脑震荡：向后跌倒后，头痛、头晕、恶心、呕吐等。 8、内脏破裂：脾破裂、外界锐利物刺入内脏等。 皮肤完整的损伤 一、瘀血 淤血多是外力导致皮下毛细血管破裂，血液从毛细血管破裂处渗至皮下，所以在完整的皮肤上可以看到一片瘀青，此时外渗至皮下的血液已属异物，而且皮下神经丰富，因此疼痛感明显。 如果皮肤上出现瘀血，应赶紧用凉水或冰块冷敷消肿。如果受伤部位是胳膊或腿，那就将胳膊或腿抬高，可助消肿。在发生瘀血24-48小时后，可以用温水热敷患处，以促进局部血液循环，加速瘀血消散。一般来说，皮下瘀血都能被机体慢慢吸收，时间大约需要2周。 皮肤完整的损伤 二、抓伤 被小伙伴抓伤，如果问题不大，适当消毒处理一下即可，不久就会自然痊愈。需要注意的是，在清洗伤口的时候要用流动的水。如果伤得比较重、同时出现发烧，或者被小动物抓伤，应赶紧就医治疗。 皮肤完整的损伤 三、扭伤 扭伤时倘有骨折的可能应及时送医院；若没有骨折，可适当保护下活动关节，患部制动，待疼痛消失后可逐步活动。 皮肤完整的损伤 四、挫伤 受到挫伤时应垫高患肢，用冷毛巾擦拭；患处出血时，可加压包扎；患处肿胀时，可先用冰块冷敷，等24-48小时后再用热毛巾或热水袋热敷。 皮肤完整的损伤 五、砸伤或挤伤 在门缝中被挤伤或被石头等坚硬的东西砸伤时，要注意用冷敷。对于砸伤的伤口来说，绷带缠得过紧只会增加伤痛，没有什么治疗的意义。如果在门缝中被挤伤，而且伤口内部因充血呈现紫色，那就很可能出现了骨折，应尽快就医。 皮肤完整的损伤 六、被蚊、虫咬伤 夏天被蚊虫咬伤后，用冰块或凉水冷敷比较好，这样皮肤的血管就会收缩，蚊虫分泌的毒素就不能扩散。一般来说，大部分蚊虫叮咬导致的外伤都不严重，但是一定要注意，尽量不要抓挠伤口，如果把蚊、虫叮咬的部位挠破，毒素就会扩散到周边机体组织，可能引发感染。 皮肤不完整的损伤 1、擦伤 擦伤一般由摔伤、碰撞而造成。擦伤最外层的表皮，不会出血很多，但比较痛。轻微的表皮擦伤，如果创面很干净，涂些碘酊以保护局部不使感染，任其自然干燥就可以了。如果擦伤面积比较大，或伤处粘有泥土及其他不洁的东西时，可用凉开水或2-3%的淡盐水冲洗干净，然后再涂上碘酊。如果伤口粘有碎玻璃、金属碎屑等，冲洗不净时要去医院处理。如伤口较大，用干净纱布包扎。后及时至医院处理。 擦伤 挫伤 挫伤 皮肤不完整的损伤 刺伤 如果被钉子、针、玻璃等锐利的物品刺伤，一般会有少量血流出，因为伤口窄、深、细菌不易被排出，所以容易引发炎症。假如被刺伤，无论伤口多小，都有患上破伤风的危险，所以务必要及时就医。 在紧急处理刺伤伤口时，需要挤压伤口，这时会有血流出，同时细菌也会被排出。所以，处理刺伤伤口时要把手洗干净，并使用消过毒的器具。如果匆忙用手处理刺伤伤口，反而可能导致细菌入侵、产生炎症。 皮肤不完整的损伤 刺伤 有可能的话，要先找出是何种异物导致刺伤。假如是玻璃碎片，则可能伤害肌肉或血管，因此，一定不要在家自行处理，而应赶紧去医院。因为一旦处理不当，会导致流血更多甚至损害内脏、血管。如果被刀具或铜铁制品刺伤，应到医院注射破伤风针。 如果导致刺伤的异物不是玻璃，而且有一端裸露在皮肤外，可取一把镊子，将镊子末端放在火焰上进行消毒，待镊子冷却后，一边分散注意力，一边轻轻用镊子夹出异物。 如果异物留滞在皮下，可用火焰消毒缝衣针，或将其放在消毒酒精、消毒水中浸泡几分钟。在异物所处的皮肤部位放一块冰，使皮肤多少有些麻木，再用消毒过的针轻轻挑开皮肤，使异物暴露出来，用消过毒的镊子将异物夹出来。 皮肤不完整的损伤 刺伤 如果是铁钉导致刺伤，应首先拔出铁钉。用消过毒镊子或小钳子，顺着铁钉扎入的方向外拔出，拔出时用力要均匀，不要左右晃动，以减少对周围机体组织的损伤。 如果铁钉已拔出，可用力在伤口周围挤压，挤出瘀血与污物，以减少伤后感染。如果铁钉断在伤口里，应马上停止走动，并将取出的部分钉子与患者一起送到医院，通过手术拔除。 皮肤不完整的损伤 撕裂伤 多因摔、撞严重将表皮、真皮全部撕裂。伤口不整齐