急性肾小球疾病病人的护理要点.pptVIP

㈨护理措施 遵医嘱使用利尿剂和降压药时，注意观察药物的疗效及不良反应，根据病情随时调整药物的剂量、方法、途径等。 返 回 ⒈病情观察 ⒉生活护理 ⒊用药护理 ⒌心理护理 ⒋对症护理 退 出 ㈨护理措施 注意保护皮肤，尽量避免肌肉和皮下注射，因水肿常致药物滞留而吸收不良。注射后需按压较长时间，以免药液自针孔处向外溢出，并注意局部清洁。皮肤组织有渗出液或皮肤有破损时，局部用无菌棉垫或纱布覆盖，防止继发感染。每日2～3次口腔护理；避免受凉，以免引起上呼吸道感染或加重病情。 返 回 ⒈病情观察 ⒉生活护理 ⒊用药护理 ⒌心理护理 ⒋对症护理 退 出 ㈨护理措施 告知病人及家属该病的病因、预后，配合治疗的重要性。帮助病人及家属解除焦虑等不良情绪。 ⒈病情观察 ⒉生活护理 ⒊用药护理 ⒌心理护理 ⒋对症护理 返 回 退 出 ㈩健康教育 返 回 ⒈急性肾炎恢复可能需l～3年，临床症状消失后，蛋白尿、血尿等可能仍然存在，故应定期随访。积极预防感染，特别是链球菌感染，可有效地减少急性肾炎的发生。 ⒉在幼儿园及小学等儿童集中的场所，特别要注意预防呼 吸道感染，注意口腔清洁，保持皮肤的卫生。 ⒊慢性感染病灶如慢性扁桃体炎，最好能及时作摘除术。 ⒋告知病人及家属急性肾炎的预后良好，仅少数病人可演 变为慢性肾炎，帮助患者树立战胜疾病的信心。 ⒌出院后遵医嘱定期复查，告诉病人及家属急性期卧床休 息及恢复期限制运动的重要性。出院早期注意适当休息，注意 劳逸结合，逐步增加活动量。 退 出 任意点击结束放映 再学一遍 急性肾小球肾炎病人的护理 返 回 ㈦护理评估 ㈧护理诊断 ㈨护理措施 ㈩健康教育 ㈡病因及发病机制 ㈢临床表现 ㈣实验室及其他检查 ㈤诊断要点 ㈠概 述 ㈥治疗要点 退 出 ㈠概 述 急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis ），简 称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组肾小 球疾病。 其特点为急性起病，出现水肿、血尿、蛋白尿和高血压为 主要表现，且可有短暂性氮质血症。多见于链球菌感染后，或 其他细菌、病毒和寄生虫感染后引起。 好发于儿童，男性多于女性。冬、春季多见，多为散发， 偶有小规模流行。 返 回 退 出 ㈡病因及发病机制 本病常发生于β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼 吸道感染(多为扁桃体炎)或皮肤感染(多为脓疱疮)后，感染的 严重程度与急性肾炎的发生和病变轻重并不完全一致，本病主 要由感染所诱发的免疫反应引起。 本病病理类型为毛细血管内增生性肾炎。双肾体积增大而 光滑。 返 回 退 出 ㈢临床表现 ⒈血尿、蛋白尿、管型尿 ⒉水 肿 ⒊高血压 前驱感染后常有1～３周的潜伏期，起病较急，病情轻重不一，轻者仅尿一般检查及血清补体C3异常，重者可出现急性肾衰竭。本病有自愈倾向，常在数月内临床痊愈。 ⒋肾功能异常 返 回 退 出 ⒈血尿、蛋白尿、管型尿 几乎全部病人均有肉眼或镜下血尿，约40％出现肉眼血尿，且常为首发症状或病人就诊的原因。可伴有轻、中度蛋白尿，少数有大量蛋白尿。尿沉渣可见白细胞和上皮细胞，以及颗粒管型和红细胞管型。 返 回 退 出 ⒉水 肿 约90％的病人有水肿，常伴少尿。典型表现为晨起眼睑水肿，或伴有下肢轻度凹陷性水肿，大量蛋白尿导致肾病综合征时可出现胸水、腹水等。 返 回 退 出 ⒊高血压 约80％的病人因水、钠潴留可出现一过性轻、中度的高血压，经利尿后血压恢复正常。少数可出现严重高血压，甚至高血压脑病。 返 回 退 出 ⒋肾功能异常 病人在起病早期因肾小球滤过率下降，钠水潴留而尿量减少。部分病人可出现一过性氮质血症。一般于1～2周后尿量增加，肾功能恢复正常，极少数可表现为急性肾衰竭。 返 回 退 出 并发症 一、急性充血性心力衰竭 二、高血压脑病 三、急性肾功能衰竭 返 回 退 出 ㈣实验室及其他检查 返 回 ⒈尿液检查：均有镜下血尿，为多形性红细胞。尿蛋白多 为十～十十，20％左右可有大量蛋白尿。尿沉渣中可有白细胞、管型如红细胞管型、颗粒管型、白细胞管型等。 ⒉血清补体C３及总补体：发病初期下降，8周内恢复正 常，对本病诊断意义大。血清抗链球菌溶血素“O”可增高或正 常，部分病人免疫复合物阳性。 ⒊肾功能检查：可有GFR降低，血BUN、血Cr升高。 ⒋Ｂ型超声波检查：双肾形状饱满、体积增大。 退 出 ㈤诊断要点 ⒈链球菌感染后1～3周出现血尿、蛋白尿、水肿、高血 压，