头痛宁幻灯片解读.pptVIP

我将从1、2、3这3方面来阐述，首先我们先来看看原发性头痛分类与流行病学 * 各位老师，2004年国际头痛学会颁布了新的头面痛分类标准。把头痛分为继发性头痛和原发性头痛两大部分。 而原发性头痛分为四类，即：紧张性头痛、偏头痛、丛集性头痛和其他自发头痛。 大家请看，这是紧张型头痛的示意图，其疼痛部位主要在额部，眉弓上方，也有围绕到侧方和后方疼痛。属于肌肉收缩型疼痛，有紧箍感。 这是偏头痛的示意图，其疼痛部位多在一侧的颞部、眼眶周、额部和头部。发作时有畏光、呕吐等反应。 * * 紧张型头痛是发病率最高的一种头痛。多从青春期开始，女性高于男性，40岁左右，发病率最高。成年人的发病率高达60%-80%。这与现代人的生活节奏、各种压力、饮食习惯等有关。 * 偏头痛发病率约为5%—20%，不同区域、人种有较大差别。我们可以看到，男性发病率较低，而女性发病率约是男性的4倍。这显示偏头痛可能与更多因素有关，比如环境、遗传、内分泌等。 * 刚才把原发性头痛的分类与流行病学给各位专家和老师做了一个简单的阐述，现在我们来看看目前原发性头痛的治疗进展 * * 我们再看紧张型头痛的治疗。由于紧张、压力、焦虑等因素，可造成颅周肌肉紧张，形成头痛。 对于紧张、焦虑等症状，我们可以用抗焦虑抑郁药物。 用肌肉松弛剂缓解颅周肌肉紧张。用止痛剂、中药比如头痛宁胶囊治疗头痛。 另外，心理治疗、理疗也可以起到一定作用。 对于紧张型头痛的预防，我们推荐使用中药，比如头痛宁胶囊。 * 我们再来看看目前中医对头痛的认识和我们公司的头痛宁胶囊 * 偏头痛、紧张型头痛在中医理论中，均属“头风”范畴。“头风”有外感和内伤之分。 其实这与西医认识是一样的。外感实际上就是我们说的继发性头痛。而内伤头痛，实际上就是我们所说的原发性头痛。 中医讲究辩证治疗。内伤头痛可分为虚证、实证、虚实夹杂证。 虚证主要表现在气血亏虚、肝肾亏虚。实证表现在痰淤阻络、痛势甚剧。 现代人头痛多为虚实夹杂，既有虚证的因素，又有实证的表现。 * 既然说中医讲究辩证施治，对于虚证，气血亏虚、肝肾亏虚，就要治宜柔肝活血，滋补肝肾。 同样，对于实证的痰淤阻络，淤血阻络，要治宜熄风祛痰，活血通络。所以，光养血还不行。 头痛宁胶囊，正是针对这两个方面而立的治疗中医内伤头痛的良药。 * 下面我们来了解一下头痛宁胶囊的方解。头痛宁胶囊由六味药组成，君药天麻、全蝎，臣药当归、制何首乌，佐药防风、土茯苓。（其余按幻灯顺序解读） * 头痛宁胶囊从上市以来，做了大量的基础和临床研究，这篇就是由吉林大学附属第二医院于挺敏教授所作的《头痛宁胶囊及全蝎对偏头痛大鼠中枢阿片肽和P物质的影响》的基础研究，这篇论文已经被SCI期刊《Neural Regeneration Research》收录。 P物质：是调节中枢内源性镇痛系统的重要物质。阿片肽：则是内源性痛觉调制系统中最重要的中介物质 * 首先是各组大鼠的行为学评价。从图表中，非常清楚的看到，头痛宁治疗组和全蝎治疗组的大鼠行为学评分显著低于偏头痛组。 头痛宁组更优。 * 这张片子的结论显示：全蝎治疗组的大鼠中脑脑啡肽原mRNA表达增加。 * 同时，全蝎治疗组的大鼠中脑PAG区β-内啡肽阳性细胞明显增多。 * 同样，头痛宁胶囊也可以提高中脑脑啡肽原基因的表达。 * 并且，头痛宁胶囊治疗组的大鼠中脑PAG区亮氨酸脑啡肽阳性细胞明显增多 * 并且，头痛宁治疗组大鼠中脑PAG区β-内啡肽阳性细胞明显增多。 * 综合起来，我们看这张表，一目了然。 全蝎可以提高脑啡肽原mRNA表达，可以增加中脑β-内啡肽阳性细胞。 而头痛宁胶囊还可以增加中脑亮氨酸脑啡肽阳性细胞数量。 * 那么，这个实验，我们可以得出以下4个结论： * 各位老师，光有理论依据还不行。我们来看看头痛宁胶囊的临床疗效。 这是北大人民医院高旭光教授的一篇论文，发表在2010年《中华老年心脑血管病杂志》上。 题目是《头痛宁胶囊治疗844例头痛的疗效观察》。 各位老师，这是到目前为止，观察例数最多的报道头痛治疗药物的文章。 我们看一下结论：头痛宁胶囊2周总有效率73.89%，4周总有效率81.93%。 这里我们可以看到，4周总有效率较2周有显著差异，P＜0.05。所以，我们在临床上推荐用药是4周，也就是一个疗程。 * 各位老师，我们再来看看头痛宁胶囊治疗紧张性头痛的临床观察，这是由宁夏医学院附属医院王振海教授在临床上做的《头痛宁胶囊治疗113例紧张型头痛的临床观察》此研究已发表到《陕西中医2009年第30卷第10期》 * 各位老师，我们从这个表里的数据可以看出头痛宁总有效率达到92.30%，对照组（氟桂利嗪组）达到了66.67%。联合组达到了90.24%。头痛宁组疗效与对照组相比有显著性差异,头痛宁组与联合用药者比较无