2010AHA_ASA指南更….pptVIP

大动脉粥样硬化性脑卒中患者的非药物治疗 颈动脉内膜剥脱术 推荐意见： （l）症状性颈动脉狭窄70%～99%的患者，推荐实施CEA（I级推荐，A级证据）。 （2）症状性颈动脉狭窄50%～69%的患者，根据患者的年龄、性别、伴发疾病及首发症状严重程度等实施CEA（I级推荐，A级证据），可能最适用于近期（2周内）出现半球症状、男性、年龄≥75岁的患者（Ⅲ级推荐，C级证据）。 （3）最近一次缺血事件发生后2周内施行CEA（Ⅱ级推荐，B级证据）。 （4）不建议给颈动脉狭窄 50%的患者施行CEA（I级推荐，A级证据）。 （5）建议术后继续抗血小板治疗（I级推荐，A级证据）。 大动脉粥样硬化性脑卒中患者的非药物治疗 颅内外动脉狭窄血管内治疗 推荐意见： （1）对于症状性颈动脉高度狭窄（70%）的患者，无条件做CEA时，可考虑行CAS（Ⅳ级推荐，D级证据）。如果有CEA禁忌证或手术不能到达、CEA后早期再狭窄、放疗后狭窄，可考虑行CAS（Ⅱ级推荐，B级证据）。对于高龄患者行CAS要慎重（Ⅱ级推荐，B级证据）。 （2）症状性颅内动脉狭窄患者行血管内治疗可能有效（Ⅱ级推荐，B级证据）。 （3）支架植入术前即给予氯吡格雷和阿司匹林联用，持续至术后至少1个月，之后单独使用氯吡格雷至少12个月（Ⅳ级推荐，D级证据）。 心房颤动(中国指南) 推荐意见： （1）对于心房颤动（包括阵发性）的缺血性脑卒中