2011-5感染性心内膜炎护理….pptVIP

护理诊断及措施 潜在并发症：栓塞 观察病情，每班评估有无栓塞症状，如有意识改变、肢端疼痛、尿量减少等症状时及报告。 　　遵医嘱给予抗凝药物。 专科培训 栓塞 是仅次于心力衰竭的常见并发症 受损瓣膜上的赘生物被内皮细胞完整覆盖需6个月，故栓塞可在发热开始后数天起至数月内发生 全身各处动脉都可发生栓塞，最常见部位是脑、肾、脾和冠状动脉。心肌、肾和脾脏栓塞不易察觉，多于尸检中发现，而脑、肺和周围血管栓塞的表现则较明显。 专科培训 护理诊断及措施 潜在并发症：心力衰竭 1、卧位：半卧位或高枕仰卧位 急性期限制病人活动，降低氧耗。 　2、病房温、湿度适宜：温度20-22℃，湿度50%-60%， 　3、观察病人有无发作先兆，如情绪紧张、烦躁、咳 嗽、被迫采取半卧位等。 　4、如果突发心衰，即予端坐位、下肢下垂、湿化氧气吸入，遵医嘱给予扩血管、强心、利尿药物。 5、严格控制病人摄钠量以减少钠潴留。 6、控制输液速度，记录出入水量。 专科培训 心力衰竭 心力衰竭是本病最常见的并发症。也是本病的首要致死原因。早期不发生，但在以后瓣膜被破坏并穿孔，以及其支持结构如乳头肌、腱索等受损，发生瓣膜功能不全，或使原有的功能不全加 重，是产生心力衰竭的主要原因 感染也