糖尿病相关知识及护理要点.ppt

糖尿病相关知识及护理 什么是糖尿病 糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。 糖尿病是一种常见病。1997年全世界患者已达1.3亿，预期到2025年将达3亿；我国1997年19省市20余万人普查结果表明，患病率为2.51%，糖耐量低减患病率为 3.2%，预计今后将以每年100万的数量增加。目前我国是糖尿病的第二高发国。 糖尿病的症状 1：随着血糖值升高，出现症状的可能性增加，但有个体差异。 2:糖尿病典型症状如多饮、多尿、多食、消瘦等，并血糖升高，空腹血糖≥７．０ｍｍｏｌ／Ｌ（１２６ｍｇ／ｄｌ），任何时候血糖≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ（２００ｍｇ／ｄｌ）；空腹血糖不止一次≥７．０ｍｍｏｌ／Ｌ（１２６ｍｇ／ｄｌ）；空腹血糖为临界值时，口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），即服糖后２小时内血糖≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ（２００ｍｇ／ｄｌ）可确诊为糖尿病。 3 :其余非典型症状：如视物模糊；皮肤干燥、搔痒，伤口不易愈合；还有牙龈发炎、泌尿系感染（尿频、尿急、尿痛）和小便发粘等症状。 糖尿病的常见危险因素 1 :糖尿病家族史 2 ：肥胖 3 :年龄、吸烟 4 : 高血压 5 :高胆固醇血症 6 : 高脂饮食 7 : 体重超重 8 :运动过少 9 :妊娠糖尿病危险因素：除以上外，还有年龄过30岁；有异常产史，如胎死宫内、产巨大儿史（出生体重4Kg）等 糖尿病的分型 1: 1型糖尿病（Type 1 DM） 2: 2型糖尿病（Type 2 DM） 3 :妊娠糖尿病（GDM) 4 :特殊类型糖尿病 2型糖尿病的特点 1：起病缓慢 2：多在40岁以后发病 3:症状不明显﹐三多一少﹐视物模糊，易疲倦﹑皮肤搔痒等 4：可用口服降糖药物治疗  五、充满自信向糖尿病挑战——糖尿病是可以治疗的疾病 糖尿病目前不能根治，但是通过合理治疗可 以使血糖长期稳定，接近正常，糖尿病患 者可以向正常人一样的愉快生活！ 糖尿病的治疗—五驾马车 1: 饮食治疗 2: 运动治疗 3: 合理的药物治疗 4: 自我管理 5: 糖尿病教育 饮食控制—糖尿病综合治疗的基础饮食治疗 1: 摄入食物热量要适当； 2: 平衡膳食：主食占50－60％，脂肪30％， 蛋白质10－20％； 3：食物要多样化 4：多饮水，少喝酒 5: 坚持少食多餐，定时定量进餐 饮食控制的注意事项 1：定时定量定餐，并且一定要与注射胰岛素，服用口服降糖药的时间配合好 2: 饮食量，劳动强度，用药量三者间的关系要相对平衡，灵活调节 3: 根据个人情况将每日饮食量分多次食用，有利于控制餐后高血糖 4: 糖尿病饮食控制应长期坚持，终生坚持 运动调节 运动的好处： 1: 增强心、肺功能 2：降脂、降压、降糖 3：改善胰岛素敏感性 提高运动积极性 运动调节—注意事项 选择合适的运动方式及运动量 老年人可以选用运动强度轻的运动方式，最常 用的运动方式为散步 中青年人应以中等强度的运动方式为主，也可选择运动强度较重的运动方式 运动应该循序渐进，运动量应由小到大 正确认识运动与体力劳动的关系 持之以恒，防止意外伤害 口服降糖药分类 1:促胰岛素分泌剂 磺脲类药物：如优降糖 非磺脲类药物：如诺和龙 2：胰岛素增敏剂类药物 双胍类药物：如二甲双胍 胰岛素增敏剂：如吡格列酮 3：葡萄糖苷酶抑制剂类药物 如阿卡波糖、伏格列波糖 口服降糖药适应症 用于治疗2型糖尿病 经饮食控制和运动治疗，血糖控制仍不满意者 2型糖尿病患者出现某些情况时宜采用胰岛素治疗 调整的依据：是否严格饮食控制与运动；是否按时服药；根据监测血糖谱、糖化