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本章内容: 第一节 抗原 第二节 宿主的非特异免疫 第三节 宿主的特异性免疫 第四节 抗感染免疫 第五节 生物制品及其应用 免疫学(Immunology) 是研究抗原性物质、机体的免疫系统和免疫应答的规律和调节,以及免疫应答的各种产物和各种免疫现象的一门科学。 第一节 抗原 第四节 抗感染免疫 一 、病毒感染与免疫 1.病毒抗原 2.抗病毒感染的免疫机制 3.获得性免疫缺陷综合症 二、细菌感染与免疫 1.细菌感染 (1)局部感染 (2)细胞外感染 (3)细胞内感染 2.抗细菌感染的免疫机制 三、联合抗感染免疫 * * 第十一章 感染与免疫 1)定义 能诱导机体产生抗体和细胞免疫应答,并能与相应抗体和致敏淋巴细胞发生特异结合反应的物质。 免疫原性(immunogenicity)或抗原性: 抗原在体内激活免疫系统,使其产生抗体和特异效应细胞的特性 免疫反应性(immunoreactivity)或反应原性(reactinogenicity): 抗原能与相对应的免疫应答产物(抗体及致敏淋巴细胞)发生特异结合反应的能力。 2) 抗原的两个特性: 1. 抗原(Antigen,Ag) 3)抗原的类别 完全抗原(complete antigen): 具有免疫原性和反应原性的抗原。 (大多数蛋白质、细菌、病毒等) 半抗原(hapten)或不完全抗原(incomplete antigen): 只有反应原性而没有免疫原性的抗原。 (类脂质、寡糖、核酸及许多药物) 半抗原与较大的载体分子(甲基化牛血清蛋白)结合成复合物时,即可获得免疫原性(如青霉素)。 4)抗原免疫原性的物质基础: 异己性; 相对分子质量; 化学结构与组成; 抗原物质上能够刺激淋巴细胞产生应答并与其产物特异反应的化学基团。它是抗原特异性的物质基础。抗原所携抗原决定簇的数目称为抗原价,一般抗原是多价的。 抗原决定簇(antign determinant)或表位(epitope): 每种细菌的细胞都是一个包含多种抗原成分的复合体 5)主要的微生物抗原 菌体抗原:是革兰氏阴性菌细胞壁抗原,其化学本质为脂多糖(LPS)的多糖侧链,与外膜连接。 过去称O抗原。 表面抗原: 指包围在细菌细胞壁外层的抗原,主要是荚膜或微荚膜抗原。(沙门氏菌的表面抗原称为Vi抗原;志贺氏菌的表面抗原称为K抗原;肺炎链球菌的表面抗原称荚膜抗原) 菌毛抗原 毒素抗原(toxin antigen) 细菌抗原: 鞭毛抗原(H抗原) 外毒素(抗毒素)和类毒素 第二节 宿主的非特异免疫 非特异免疫(nonspecific immunity),是机体的一般生 理防卫功能,又称天然免疫(innate immunity);是在种 系发育过程中形成的,由先天遗传而来,防卫任何外界 异物对机体的侵入而不需要特殊的刺激或诱导。主要包 括生理屏障、细胞因素和体液因素。 非特异性免疫的组成: 免疫的综合作用等 其它 吞噬细胞、自然杀伤细胞 细胞因素 溶菌酶、补体、干扰素 体液因素 皮肤、粘膜及其附属物、共生菌群 生理屏障 一、生理屏障 1. 皮肤与粘膜: 1)机械的阻挡和排除作用 2)分泌液中所含化学物质有局部抗菌作用 3)共生菌群 2. 生理上的屏障结构 体内的某些部位具有特殊的结构而形成阻挡微生物和大分子异物进入的局部屏障,对保护该器官,维持局部生理环境恒定有重要作用。 1)血脑屏障 2)血胎屏障 二、细胞因素 主要指体内的各种吞噬细胞吞噬病原体及其它各种异物的能力。 1.吞噬细胞及吞噬过程 吞噬细胞可分两类:一类是小吞噬细胞,主要是血液中的中性粒细胞;一类为大吞噬细胞即单核吞噬细胞系统,包括血液中的单核细胞、神经系统内小胶质细胞及淋巴结、脾、肝、肺的巨噬细胞等。 吞噬过程分为:趋化、识别与调理、吞入、杀菌与消化等步骤 2. 自然杀伤细胞(Natural killer cells, NK): NK细胞属于淋巴细胞,主要分布于外周血和脾脏,具有不须事先致敏,不须其它辅助细胞或分子的参与而直接杀伤靶细胞的功能。NK细胞通过释放穿孔素(perforin)和颗粒酶造成靶细胞死亡,也可通过释放肿瘤坏死因子(TNF)杀伤靶细胞。某些肿瘤细胞和微生物感染细胞可以成为NK细胞的靶细胞,而且NK细胞活性较其它杀伤细胞更早出现,因此在抗肿瘤抗感染特别是病毒感染中起重要作用。 三、体液因素 正常体液和组织中抵抗病原体的成分: 补体 干扰素 溶菌酶 在免疫反应中,有能扩大和增强抗体的“补助”能力,称为补体。补体的本质是一类酶原,无特异性,能被任何抗原抗体复合物激活 宿主细胞在病毒等多种诱生剂刺激下产生的一组
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