抗病毒药物解读.pptVIP

热毒宁 10ml/支 青蒿，金银花，栀子 溶液配制浓度不低于1:4（药液:溶媒）。　　 本品是纯中药制剂，保存不当可能影响产品质量，使用前请认真检查，如发现本品出现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂者，均不能使用。如经5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml稀释后，出现混浊亦不得使用。　　 慢滴，滴速过快可能导致头昏、胸闷和局部皮疹。 思考题 现有的抗病毒药物？ * * 抗病毒药物 静配中心 2014.04.10 每周一课 病毒的结构 蛋白质外壳+核酸（DNA/RNA） 病毒寄生于宿主细胞内，依赖宿主细胞代谢系统进行增殖复制。在病毒基因提供的遗传信息调控下合成病毒核酸和蛋白质，然后在胞浆内装配为成熟的感染性病毒体，以各种方式自细胞释出而感染其他细胞。多数病毒缺乏酶系统，不能独立自营生活，必须依靠宿主的酶系统才能使其本身繁殖（复制），病毒核酸有时整合于细胞，不易消除，因此抗病毒药研究发展缓慢。 抗病毒药物 用于抵抗或破坏病毒感染的途径， 直接抑制或杀灭病毒 干扰病毒吸附 阻止病毒穿入细胞 抑制病毒生物合成 抑制病毒释放/增强宿主抗病毒能力等 抗病毒≠杀病毒 抑制体内病毒 杀灭体外病毒 抗病毒药物 利巴韦林 阿昔洛韦 更昔洛韦 膦甲酸钠 炎琥宁 喜炎平 痰热清 热毒宁 中药提取成分 中药注射剂 利巴韦林 100mg 2ml/支 广谱 临床用于病毒性呼吸道感染和疱疹病毒，如角膜炎、结膜炎、口炎、小儿腺病毒肺炎等 不良反应 溶血性贫血、白细胞减少 皮疹、腹泻、胃肠道出血 血清胆红素升高。 有较强的致畸作用 体内消除慢,停药4周尚不能完全自体内消除. 大剂量应用(包括滴鼻)可致心脏损害. 阿昔洛韦 0.25g/支 广谱高效 临床用于治疗单纯性疱疹病毒（HSV）I型 、2型的皮肤或粘膜感染、带状疱疾病毒感染及乙型肝炎。 阿昔洛韦钠为一价钠盐,呈碱性,5%溶液的pH值为11，稀释后药液应立即使用，不得保存后再用，以免含量下降。? 阿昔洛韦在0.9%氯化钠注射液中最稳定。不变色，微粒少 说明书中提到，先用注射用水溶解，然后用糖或盐稀释，但如果直接用糖稀释，会出现白色絮状沉淀。《阿昔洛韦与常用药物配伍的稳定性》 注射给药，只能缓慢滴注（持续1～2小时），不可快速推注，不可用于肌注和皮下注射。⑤输液时必须输入适量的水，以免本药结晶在肾小管内积存而影响肾功能。 更昔洛韦 50mg/支；250mg/支 干扰DNA合成，效果比阿昔洛韦强50倍 预防及治疗免疫功能缺陷病人的巨细胞病毒感染，如AIDS，化疗的肿瘤患者，使用免疫抑制剂的器官移植病人 可能引起致畸和胚胎毒性 常伴随有血液血毒副作用(粒细胞和血小板减少 配制:单纯疱疹病毒感染用0.9%生理盐水或5%葡萄糖水稀释至至少100ml,使最后药物浓度不超过7g/L,否则易引起静脉炎。? 膦甲酸钠 氯化钠注射液 3.0g 250ml/瓶 干扰核酸合成 耐阿昔洛韦的HSV株或耐更昔洛韦的CMV株可能会对膦甲酸钠敏感。 使用本品期间必须密切监测肾功能，根据肾功能情况调整剂量，做到给药个体化。 静脉调配： 不得静推，慢滴，静脉滴注速度不得大于1mg/kg/分。 不能与其他药物混合静脉滴注，本品仅能使用5%葡萄糖或生理盐水稀释。 避免与皮肤、眼接触，若不慎接触，应立即用清水洗净。 炎琥宁 0.2g/支 本品系穿心莲提取物经酯化、脱水、成盐精制而成。 静脉滴注 用5%GS或5%GNS稀释后滴注，一日0.16～0.4g，一日1～2次，小儿酌减或遵医嘱。 本品忌与酸、碱性药物或含有亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠为抗氧剂的药物配伍。 喜炎平 50mg 2ml/支 穿心莲内酯总酯磺化物 抗病毒 抗菌 解热消炎 镇咳 增强机体免疫 活性强、疗效好，毒副作用小、安全性好 显著的抗炎退热疗效及良好的安全性，儿科 重大传染性疾病（如H1N1甲流、手足口病等） 冶疗病毒性肺炎和支气管炎 儿科用药达70%。 价格较炎琥宁高！ 痰热清 10ml/支 黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘、辅料为丙二醇。 清热，解毒，化痰。用于风温肺热病属痰热阻肺证，症见：发热、咳嗽、咯痰不爽、口渴、舌红、苔黄等。可用于急性支气管炎、急性肺炎（早期）出现的上述症状。 1、儿童用量0.3-0.5ml/kg，最大量：一次20ml。 2、成人一般一次20ml，重症患者一次可用40ml 加入5%GS或0.9%NS 250-500ml，静脉滴注，控制滴数每分钟不超过60滴/次，1次/日。 静脉调配 稀释倍数不低于1：10(药液：溶媒)，稀释液必须在4h内使用，若发生浑浊/沉淀请勿使用。 稀释溶媒的温度要适宜，确保在