(本)抗病毒药物和抗真菌药物解读.ppt

细菌结构与抗菌药作用部位示意图 【学习要求】 掌握 抗真菌药的作用机制、应用及不良反应。 掌握 常用抗病毒药物、用途及不良反应。 各种癣菌 新型隐球菌 白色念珠菌 分类： 一、抗真菌抗生素 二、人工合成抗真菌药 （一）唑类抗真菌药 （二）非唑类抗真菌药 【病毒感染的生理过程】 ●寄生于宿主细胞内→→进行增殖复制（宿主细胞代谢系统）→→合成病毒核酸和蛋白质→→在胞浆内装配为成熟的感染性病毒体→→释出→→感染其他细胞。 碘苷（疱疹净） 抑制胸苷酸合成酶，使DNA合成受阻，故能抑制DNA病毒。 ●临床仅限于局部用药， ?治疗眼部或皮肤疱疹病毒和牛痘病毒的感染。 ?对浅表上皮型疱疹性角膜炎疗效好。对深层疱疹性角膜炎无效。 阿糖腺苷 为核苷类抗DNA病毒药 抗病毒谱广，临床用于治疗单纯疱疹病毒性脑炎，局部外用治疗疱疹病毒性角膜炎。 现少用。 二、抗肝炎病毒的药物 拉米夫定 【药理作用】 三磷酸拉米夫定，能抑制DNA聚合酶，使DNA链的延长终止，从而抑制病毒DNA的复制。 ●用于慢性乙型肝炎及艾滋病的辅助治疗。 干扰素 广谱抗病毒药。 是机体细胞受病毒刺激产生的糖蛋白。 可激活宿主细胞的某些酶,降解病毒mRNA,限制病毒蛋白合成、翻译和装配。 ●治疗多种常见急慢性病毒感染，如：病毒性肝炎、流感等。 奥司他韦 扎那米韦 流感病毒神经氨酸酶抑制剂 【药理作用】 本品胍基能将A型病毒唾液酸活性部位的水分子逐出，而产生紧密结合，达到抑制效果。 扎那米韦对甲、乙型多种病毒株均有极强活性。 【习题】 1.对真菌性脑膜炎有效的药物是 A．灰黄霉素 B．特比萘芬 C．制菌霉素 D．咪康唑 E．两性霉素B 2.灰黄霉素主要用于治疗 A．真菌性肺炎 B．真菌性脑膜炎 C．真菌性心内膜炎 D．头癣、股癣 E．以上均是 3.对真菌性脑膜炎疗效好的药物是 A．氟康唑 B．酮康唑 C．咪康唑 D．克霉唑 E．特比萘芬 4.对浅表癣菌感染和深部念珠菌感染均有效的广谱抗真菌药物是 A．灰黄霉素 B．两性霉素 C．伊曲康唑 D．克霉唑 E．制菌霉素 5.两性霉素B抗真菌的作用机制是 A．抑制真菌的细胞色素P-450同工酶 B．抑制角鳖烯环氧化酶 C．与真菌细胞膜的麦角固醇结合，增加膜通透性 D．阻止微管蛋白聚合而抑制真菌有丝分裂 E．抑制胸苷酸合成酶，阻碍DNA合成 6.治疗深部真菌感染的首选药是 A．两性霉素B．制菌霉素 B．灰黄霉素、制菌霉素 C．氟胞嘧啶、特比萘芬 D．伊曲康唑、氟康唑 E．克霉唑、咪康唑 7.治疗头癣的首选药物是 A．两性霉素B B．灰黄霉素 C．制菌霉素 D．咪康唑 E．克霉唑 8.齐多夫定的抗病毒作用机制是 A．抑制HIV蛋白酶 B．抑制DNA多聚酶 C．抑制核苷逆转录酶 D．增强宿主抗病能力 E．阻止病毒吸附 9.金刚烷胺主要用于预防和治疗的病毒感染为 A．甲型流感病毒 B．乙型流感病毒 C．单纯疱疹病毒 D．腮腺炎病毒 E．麻疹病毒 10.抗疱疹病毒作用最强的药物是 A．金刚烷胺 B．碘苷 C．阿糖腺苷 D．氟胞嘧啶 E．阿昔洛韦 11.兼有抗震颤麻痹作用的抗病毒药是： A．碘苷 B．金刚烷胺 C．阿昔洛韦 D．利巴韦林 E．阿糖腺苷 12.通过抑制胸苷酸合成酶，使DNA合成受阻的抗病毒药是： A．碘苷 B．金刚烷胺 C．阿昔洛韦 D．利巴韦林 E．阿糖腺苷 【知识前瞻】 ?迄今，全世界已发现的病毒超过3000种。 ?人免疫缺陷病毒(HIV)所致艾滋病是危害性极大的传染病。 ?病毒感染，特别是 “非典”的肆虐，已成为现代社会人们关注的一个沉重话题。有数据显示，约60%的流行性传染病是由病毒感染引起的。 ?对病毒性疾病的治疗至今仍缺乏专属性强的药物。 【概 述】 一、抗疱疹病毒药物 阿昔洛韦（Aciclovir，无环鸟苷） 广谱抗病毒药物 【机制】 抑制DNA聚合酶，进而抑制DNA链的延长。 是目前最有效抗 HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ药物之一。 【