一般状态评估y要点.ppt

一般状态的检查 一般检查的主要内容 一、生命征（体温 脉搏 呼吸 血压） 二、意识状态 三、面容与表情 四、发育与体型 五、营养状态 六、体位 七、步态 二、意识状态 由轻----重的顺序 1.嗜睡：最轻，是一种病理性倦睡，表现为患者陷入持续性睡眠状态，可唤醒，能正确回答问题和做出反应，当刺激去除后很快入睡。 2.意识模糊：意识水平轻度下降，患者保持简单的精神活动，对时间、地点、人物、方向等定向力发生障碍。 3.昏睡：接近不省人事的意识状态，处于深睡状态，强的刺激才能唤醒，回答问题含糊不清，答非所问。 4. 昏迷 ①轻度昏迷：意识基本丧失，无自主运动，对声、光无反应，对疼痛刺激可做出反应，瞳孔对光反射存在。 ②中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，瞳孔对光反射减弱。 ③深度昏迷：对各种刺激均无反应，所有反射均消失， 三、面容与表情 病态面容 病态面容 四、发育与体型 体型 五、营养状态 六、体位 异常步态 常见异常步态 *江西中医药高等专科学校《诊断学》精品课程 *江西中医药高等专科学校《诊断学》精品课程 * * * * 1、一般状态评估为整个身体评估的第一步，是对患者全身状况的概括性观察。 2、以视诊为主，配合触诊、 听诊、嗅诊进行检查。 3、需要借助一些工具，如血压计、体温计等。 意识是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态。 意识状态的描述 ： 正常意识状态：意识清楚 意识障碍：分为嗜睡、意识模糊、谵妄、昏睡、 昏迷 （轻度、中度、深度） 1、急性病容 7、甲亢面容 2、慢性病容 8、粘液性水肿面容 3、贫血面容 9、伤寒面容 4、肝病面容 10、肢端肥大症面容 5、肾病面容 11、满月面容 6、二尖瓣面容 12、苦笑面容 请看图 病态面容 肾病面容 肝病面容 粘液性水肿面容 二尖瓣面容 苦笑面容 发育正常与否，根据年龄与智力、体格成长状态（身高、体重、第二性征）之间的关系来判断。 巨人症 侏儒症 呆小症 90? 宽阔 平 粗短 体格粗壮 超力型 介于两者之间 正力型 90? 扁平 垂 细长 体高肌瘦 无力型 腹上角 胸廓 肩 颈 体型特点 体型 营养状态的等级：良好--中等--不良 营养失调：低于机体需要量 营养失调：高于机体需要量 1、是指患者身体所处的状态。 2、常见的体位有： 自主体位 被动体位 强迫体位 （1）强迫仰卧位 （2）强迫俯卧位 （3）强迫侧卧位 （4）强迫坐位 （5）强迫蹲位 （6）辗转体位 （7）强迫停立位 躯体活动障碍 有皮肤完整性受损的危险 有受伤的危险 活动无耐力 1、步态指走动时所表现的姿态。 2、常见的典型异常步态有： 1、蹒跚步态 2、醉酒步态 3、跨阈步态 4、共济失调步态 5、慌张步态 6、剪刀步态 7、间歇性跛行 七、步态 请看图