老人常见疾病要点.pptVIP

8、上消化道出血 上消化道出血是指食管、胃、十二指肠肝、胆或胰腺等病变引起的出血。 其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%～13.7%。 8、上消化道出血 临床表现 呕血 发热 黑便 头晕无力 氮质血症 食品交换法计算方法： 1、计算标准体重 标准体重（kg）=身高（cm）－105 2、计算每日所需总热量 每日所需总热量=标准体重×需要热量 3、计算食品交换份数 食品交换份数=每日所需总热量÷90kcal 食品交换份 ★是营养学上的一个概念，凡能产生90千卡热量的食物即为一个“食品交换份”。 ★换句话说，每个“食品交换份”的食物所含的热量都是90千卡，但其重量可以不同，例如，1个“食品交换份”的食物相当于米面25克、绿叶蔬菜500克、水果200克、牛奶125毫升、瘦肉50克，鸡蛋50克、油10克等等。 糖尿病药物治疗 ⑴口服降糖药：适用于2型糖尿病早期。 ⑵降糖药和胰岛素联合用药：适用于中晚期2 型糖尿病患者。 ⑶单纯胰岛素治疗：适用于1型糖尿病患者 。 使用胰岛素注意 进行胰岛素治疗后，应鼓励病人继续坚持饮食控制和运动，指导患者进行自我血糖监测，以便于胰岛素剂量调整和预防低血糖的发生。 所有开始胰岛素治疗的患者都应该接受低血糖危险因素、症状和自救措施的教育。 糖尿病病人运动注意事项： 1、一般选择饭后30-60分钟左右运动； 2、运动前最好监测血糖，血糖高不能运动，血糖低先进食后运动。 3、运动时间控制在15—30分钟左右。 4、尽量选择活动强度不是太大的有氧运动形式。 4、糖尿病 皮肤护理 注意皮肤卫生 穿着舒适鞋袜 严格消毒后测血糖 保持局部清洁 温水泡脚，每日按摩 每日检查足部 指甲不要修剪太短 糖尿病足 ★糖尿病足是中、晚期最常见的并发症，具有很强的致残性和致死性。 低血糖的预防和处理 低血糖是糖尿病病人最为常见的急性并发症。 （1）处理：立刻进食含糖饮料或糖果。每隔10分钟进食一次。 （2）预防:病人应了解低血糖的症状，合理安排进食时间，注意监测血糖，外出备糖以备急用。 血糖自测指导： ★ 尿糖试纸：结果为浅蓝、浅绿、棕或深棕，比对结果为（－）或者是（+），颜色越深糖尿病越严重。 ★ 微量血糖监测仪：直接出度读数。 5、脑血管病 临床分型 脑动脉硬化 短暂性脑缺血发作 脑梗塞和脑出血 （1）脑动脉硬化 发病原因 脂肪与胆固醇代谢失常 肥胖 高血压 糖尿病 吸烟 脑动脉硬化 临床表现 头晕—下蹲或起立时多见 麻木—肢体末端 头痛—持续性钝痛，晨起加重 健忘—注意力不集中，近期记忆减退 出血—鼻出血多见，多见于高血压病人 脑动脉硬化 护理要点 合理饮食：限制热量，控制胆固醇和动物脂肪 适当运动 补充维生素：多吃新鲜水果和蔬菜 限制食盐：每天控制在6克以内 戒烟限酒 积极治疗相关疾病 （2）短暂性脑缺血发作（TIA） 病因：短时间内，脑血流量减少引起脑功能障碍。 常作为脑出血或脑梗塞的危险因素处理。 短暂性脑缺血发作 临床表现 突然发病：突然出现一侧肢体麻木、无力、瘫痪或失语、失读、失忆等。 短时恢复：症状持续时间最长不超过24小时。 短暂性脑缺血发作 护理要点 低脂饮食：多吃植物油，少吃甜食 预防发作 稳定情绪：按时作息，避免劳累 适当运动 加强保护 （3）脑卒中概述 ★脑卒中是脑中风的学名，是指发病急促、由脑血管疾病引起的脑部血循环障碍和功能障碍的一系列临床综合症。 脑卒中分类 脑 卒 中 缺血性 脑卒中 出血性脑卒中 脑梗塞 脑出血 脑梗塞的发病原因 脑梗塞是在脑动脉粥样硬化的基础上，血液中的有形成分附着在脑动脉上形成血栓，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧，引起神经系统功能障碍。 脑梗塞 临床表现 发病特点：有脑动脉硬化或短暂性脑缺血发作病史，多在安静或睡眠时发病。 症状体征：常有意识、视力、语言、吞咽障碍，运动失调，肢体障碍等。 脑出血的发病原因 脑出血俗称脑溢血，是脑实质内的血管破裂引起的出血，常在原有疾病的基础上，由于用力或情绪激动诱发，是急性脑血管疾病中最严重的一种，致死率极高。 脑出血 临床表现 大多在活动时突然起病，起病急、病情重、死亡率高。 症状与出血部位、量、速度等密切相关。 病人一般会有突发性剧烈头痛、喷射性的呕吐、言语不清、意识丧失等症状。 后遗症护理要点 护理要点一 饮食护理：清淡易消化，多吃水果蔬菜 皮肤护理：每2小时翻身一次，预防压疮 心理护理：关心体贴，保持良好心态。 口腔护理：避免遗落棉球。 体位护理：经常变换体位，患侧卧位。 后遗症护理要点 护理要点二 排尿护理：留置导尿，鼓励多喝水 预防肺炎护理：拍背，协助咳痰 排便护理：保持大便通畅，适时用