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药事管理知识培训 三门峡市中医院药剂科 一、抗菌药物分类及抗菌谱 抗菌药物主要分为β-内酰胺类、非典型β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类、氯霉素类、洁霉素类、多肽类等。 时间依赖性抗菌药物 浓度依赖性抗菌药物 时间依赖性抗菌药物 该类抗菌药物的杀菌作用主要取决于血药浓度高于MIC（最低抑菌浓度）的时间而其峰浓度并不很重要。 特点：1、当血药浓度超过对致病菌的MIC（最低抑菌浓度）以后，起抑菌作用并不随浓度的增高而显著增强，而是与抗菌药物的血药浓度超过MIC的时间密切相关 ； 2、PAE（抗菌后效应）较短或没有PAE（抗菌后效应）。 抗菌后效应（PAE)：指停药后，抗菌药物在机体内的浓度低于最低抑菌浓度（MIC）或者被机体完全清除，细菌在一段时间内仍处于持续受抑制状态。  主要包括：青霉素及半合成青霉素类、头孢菌素类、单胺类、碳青霉烯类、万古霉素、大环内酯类、林可霉素类等 最佳给药方式： 小剂量均匀分次给药，甚至持续给药 浓度依赖性药物 该类抗菌药物杀菌具有浓度依赖性，血药峰值浓度越高，对致病菌的杀伤力越强，杀伤速度越快。 特点：1 抑菌活性随着抗菌药物的浓度升高而增强，当血药峰浓度（Cmax）大于致病菌MIC 的8~10倍时，抑菌活性最强； 2 有较显著的PA