埃博拉出血热的防控技术分析.pptVIP

疾病特点： 疾病容易识别（进展快） 潜伏期不具感染能力（2-21天，平均8-10天） 可能没有隐性感染 形成易感动物的长期流行也几乎不可能。 最行之有效的防控措施就是对病人的严格隔离治疗（中国有能力） SARS 公告是用于向国内外宣布重要事项或者法定事项的公文。 传染病分类管理依据 危害性： 疾病严重程度：病死率、死亡率 疾病传播能力：续发率，再生指数 MERS：病死率43% EBOV：病死率64%（50%-90%） MERS与EBOV重要不同就是传播能力 目的性： 为防控措施提供法律依据 法定传染病分类管理的措施 病例定义 《埃博拉出血热相关病例诊断和处置路径》（国卫发明电【2014】44号） 留观病例 具备上述流行病学史中任何一项的发热(体温》37.3℃)患者 疑似病例 具备上述流行病学史中任何一项,且符合以下三种情形之一者: 1.体温38.6℃,出现严重头痛、肌肉痛、呕吐、腹泻、腹痛 2.发热伴不明原因出血 3.不明原因猝死 确诊病例 留现或疑似病例经实验室检测符合下列情形之一者: 1.核酸检测阳性 2.病毒抗原检测阳性 3.分离到病毒 4.血清特异性IgM抗体检测阳性 5、双份血清特异性IgG抗体阳转或恢复期较急性期4倍及以上升高 6、组织中病原学检测阳性 实验室检测 对留观病例、疑似病例和确诊病例的血液等相关标本进行实验室病原学和血清学检测 具体检测方案参考中国疾病预防控制中心下发的《埃博拉出血热实验室检测方案（第二版）》。 相应实验活动所需生物安全实验室级别应符合《人间传染的病原微生物名录》的规定 病毒培养在BSL-4实验室中进行 动物感染实验在ABSL-4实验室中进行 未经培养的感染材料的操作在BSL-3实验室中进行 灭活材料的操作在BSL-2实验室中进行 无感染性材料的操作在BSL-1实验室中进行 预防控制措施 对入境人员的追踪管理 联防联控机制？ 成员？职责？分工？信息通报？现场联动？等 口岸 武汉？ 高校 来自疫情发生国家地区的学生？ 其他单位等 从疫情发生国家地区回来？ 密切接触者 病人诊断、转运和隔离治疗 来自疫区人员的追踪管理 埃博拉出血热疫区来华（归国）人员健康监测和管理方案 适用范围 对埃博拉出血热流行国家或地区（以下简称疫区）的来华人员、来华前21日内有疫区旅行史的其他国家人员和从疫区归国的我国公民进行健康监测和管理。 疫区来华（归国）人员的追踪 各地卫生计生部门应当依托联防联控工作机制，建立跨区域、跨部门的疫区来华（归国）人员信息通报、共享和责任机制。 加强与外事、商务、教育、出入境检验检疫和公安边检等部门的协作。 在获得相关部门提供的疫区来华（归国）人员目的地居住信息和通讯联系方式等信息后，通报至目的地卫生计生部门。各地卫生计生部门要配合疫区来华（归国）人员目的地乡镇政府（街道办事处）和公安等部门，及时联系到疫区来华（归国）人员。 疫区来华（归国）人员的管理 目的地县级疾病预防控制中心收到通报信息后，对疫区来华（归国）人员进行流行病学调查 依据调查结果和《埃博拉出血热病例密切接触者判定与管理方案》，如判定为密切接触者，按要求实施医学观察； 如排除密切接触可能，则由目的地县级疾病预防控制中心组织相关社区卫生服务中心（乡镇卫生院）指导疫区来华（归国）人员做好自我健康监护，监护截止时间为离开疫区满21天。 在此期间，疫区来华（归国）人员如出现发热和其他症状，及时报告社区卫生服务中心（乡镇卫生院） 当地卫生计生行政部门根据社区卫生服务中心的报告，按照《关于印发埃博拉出血热相关病例诊断和处置路径的通知》（国卫发明电〔2014〕44号）进行甄别诊断，并做好相应处置。 密切接触者管理 埃博拉出血热病例密切接触者判定与管理方案 判定原则 密切接触者是指直接接触埃博拉出血热病例或者疑似病例的血液、体液、分泌物、排泄物的人员，如共同居住、陪护、诊治、转运患者及处理尸体的人员。 为了便于对密切接触者进行管理，将密切接触者分为四种情形： 医疗机构内的密切接触者 未采取有效防护措施（未按要求穿戴个人防护用品）时，直接接触埃博拉出血热病例或疑似病例的血液、体液、分泌物和排泄物（如粪便、尿液、唾液、精液），或被其污染的物品如衣物、床单或用过的针头。密切接触者可以是医生、护士、检验人员、护工、同一医疗机构病人、陪护的亲友等。 家庭或社区的密切接触者 1. 与病例共同生活； 2. 病例发病期间或死亡后（包括葬礼时），接触过病例的身体，或者其血液、体液、分泌物和排泄物； 3. 接触过病人衣物、床单等物品。 口岸卫生检疫发现密切接触者： 1.发现情形：（1）由机组人员报告发现可疑的埃博拉出血热病人时，在飞机着陆后，由卫生检疫人员登机调查评估判定。（2）由卫生检疫人员通过体温监测或乘客个人健康申报