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中等职业学校优秀班主任 申 报 表 学 校： （公章） 填报人： 填表时间： 年 月 日 ? 一、优秀班主任候选人基本情况 工作单位： 　　　　　 姓 名 性 别 照片 出生年月 民 族 政治面貌 职务、职称 文化程度 专 业 电子信箱 固定电话 移动电话 传 真 邮 编 联系地址 （必填，便于证书寄送） 主要德育工作经历 起止时间 工作单位 所从事德育工作及岗位 主要学习培训经历 起止时间 学校/培训单位 所学专业/培训项目 二、主要事迹 简要介绍（500字左右） 三、推荐、评审意见 申报 学校 意见 （公章） 　 2010年 月 日 片区 意见 （公章） 2010年 月 日 省职业技术教育学会德育工作专业委员会意见 （公章） 2010年 月 日 省职业技术教育学会意见 （公章） 2010年 月 日 ? 附表2： 2010年湖北省中等职业院校优秀班主任汇总表 推荐片区： 排序 姓名 年龄 性别 职务（职称） 所属学校 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10