燒傷處理.pptVIP

燒傷 燙傷最常見 易燒傷原因 神經感覺敏感性降低 生理反應能力遲鈍 老人燒傷常伴隨高死亡率 心臟血管疾病 呼吸系統疾病 腎臟疾病 燒傷 吸入性灼傷病患，呼吸道問題高度警覺 停止燒傷過程 輸液急救(IV)維持血循穩定 治療併發症，如橫紋肌溶解、心律不整，在電燒傷病患也會發生 燒傷 懷疑吸入性灼傷 臉部燒傷 眉毛及鼻毛燒焦 口咽部有碳粒沉積及發炎 痰中有碳粒 在密閉空間中燒傷的病患 頭、頸部及上胸部燒傷 血中一氧化碳血紅素(HbCO)濃度大於10% 燒傷 轉送前考慮氣管插管 有上呼吸道阻塞的喘鳴聲，立即插管 燒傷 防止燒傷過程繼續進行 燃燒過的體表衣物都必須移除，以防止燒傷過程繼續進行，(尤其合成布料，容易產生高熱殘渣溶解物，而繼續灼傷病患) 衣物沾染化學性燒傷物質時必須小心移除 傷口沾有化學性粉末時，應先用乾淨毛刷刷除污染物，再用大量清水沖洗傷口 燒傷 建立靜脈注射管道 超過20%TBSA體表面積燒傷，都必須給予體液補充 處理呼吸道及立即危害生命的傷情後，建立靜脈管道 優先選擇周邊靜脈且無燒傷的區域，若是燒傷面積過大為求快速建立注射管道，也可在燒傷區域有大靜脈的地方進行 至少16號(16-gauge)以上大管徑的靜脈導管，快速大量 上肢比下肢靜脈佳，下肢靜脈易感染，敗血性靜脈炎 輸液應優先選擇乳酸林格氏液(Lactated Ringer)，注射流速則應依照燒傷病患處置原則