复杂性抑郁症治疗资料.ppt

复杂性抑郁症治疗的对策和策略：规范的治疗方案 心理科 医学博士Madhukar H. Trivedi指出减轻症状应该是治疗目标。 为达到这一目标，他建议采取包括增效剂、使用5-羟色胺-去甲肾上腺素或者5-羟色胺-去甲肾上腺素-多巴胺再吸收阻滞剂作为广谱药物等一系列措施来治疗阻抗性抑郁。 治疗目标——症状好转 Trivedi博士提出了医生在治疗病人时应当设置的目标。除了达到减轻抑郁症状（治疗的标准目标）外，医生应该为使病人达到完整功能的重建而努力。这个目标包括重返工作岗位、继续从事爱好和个人感兴趣的事、以及恢复人际关系。 治疗目标——症状好转 近来关于MDD患者的研究发现，有很大比例的MDD患者仍然没有得到治疗。在纳入的研究对象中（N=9090），只有51.6%接受了治疗，这意味着48.4%的病人未经治疗。最终，只有21.7%的患者曾接受过超过12个月疗程的充分治疗。 药物选择 Trivedi博士认为医生在选择一线治疗方案时，需要基于广谱抑郁症状作出选择。由于抑郁症是涉及5-羟色胺和去甲肾上腺素能神经递质系统的全身性疾病，这些通路的紊乱同时与抑郁症情感方面和躯体方面的症状相关。 药物选择 挑战性的研究来自耶鲁大学，结果证明：如果将同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素通路的药物给予对SSRI有反应的病人，其症状更有可能达到缓解。最近对地昔帕明和氟西汀的研究发现，病人对单