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品管圈活动展示 莱钢医院重症医学科 病例书写品管圈 圈的组成基本信息 圈员基本信息 主 题 选 定 主题选定理由 护理文书是真实、客观、有效、客观察患者情况的第一手资料，其书写质量直接影响医生对患者病情演变的观察，特别是各种危重症患者生命体征的演变、出入量的记录、各种强心、利尿、扩容后的效果观察，各类引流情况的记录等等，一直以来也是ICU护士工作的重要部分 病历书写存在问题的原因分析 改善前柏拉图 目标设定 对策拟定 对策实施具体内容PDCA 病历书写品管圈第一次圈会 静脉炎下降率 9-12月静脉炎分级柱状图 9-12月CVC/PICC置管例数柱状图 9-12月CVC/PICC置管总数走势图 静脉通路选择情况 统计图 改善后柏拉图 改善前、后柏拉图对比 无形成果雷达图 不足之处 在整改过程中，我们提高病例书写质量的原因分析不是太全面，应该鼓励全科室人员参加，运用头脑风暴法； 在圈活动中，圈员严格遵守PDCA循环，一步步落实，但缺乏灵活性，对循环中的某一环节缺乏单独的PDCA小循环的监管。 前景展望 病例书写质量存在的问题，在临床护理中较为常见，但经过圈员几个月的努力，病例书写质量有所提高，这有力的说明了，只要我们培养良好的书写习惯，加强培训，我们的护理记录会更加客观，真实，准确，完整！ 并且通过边探讨边学习不但加强了我们圈员自身对病例书写知识了解，也提高了科室其他人员对该知识的认知度。我们关注每一细微环节，励志把病例书写的质量提高到符合三级医院评审的要求。 * 圈徽 圈名 圈名意义 卓越圈 书本：扎实的知识为基础 双手：精湛的医疗、护理技术 波形：生命的脉搏 整体灯泡：永远照亮患者的生命历程 我们ICU医护人员用扎实的 专业知识、特有的智慧和灵巧 的双手为患者的生命保驾护航 圈员合计：7人 圈长姓名：王振芳 意义：我们ICU医护 人员用扎实的专业知识，特有的智慧和灵巧的双手为患 者的生命保驾护航 辅导员姓名：张绍云 圈名：卓越圈 组圈日期：2013.9 科室：ICU 专科 5 27 汪文秀 本科 5 28 袁超 本科 6 31 王倩 本科 12 32 王冉冉 本科 17 36 朱世芳 本科 15 34 魏梅培 圈员 本科 14 33 王振芳 学历 资历（年） 年龄（岁）
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