脑电图基础知识幻灯片资料.pptVIP

第一章 脑电图的一般知识 一、什么叫EEG： 通过某种机械能把脑部微小的生物电经过放大，描记出来的时间曲线。 二、它的适应症： ①癫痫；②中毒代谢疾病；③昏迷；④脑死亡诊断；⑤脑炎；⑥颅内占位；⑦脑血管病； ⑧严重的颅内损伤；⑨慢性硬膜血肿；⑩脑脓肿； 三、EEG的临床意义 ⑴有助于疾病的诊断 ⑵有助于疾病的分类 ⑶有助于疾病的预后估计 ⑷有助于疾病的治疗及药物选择 ⑸在法医学中运用（对精神运动性癫痫、意识障碍、行为、精神异常） ⑹病灶定位、定性和发作性疾病的鉴别诊断 四、脑电图的描记方法 电极位置：常用电极位置有以下19个：左前额Fp1、右前额Fp2、左额 F3、右额 F4、左中央C3、右中央C4、左顶，P3、右顶P4、左枕01、右枕02、左前颞F7、右前颞F8、左中颞T3、右中颞T4、左后颞T5、右后颞T6、头顶正中CZ、左耳垂AI、右耳垂A2。放置部位的测量方法可参考国际脑电图学会建议的10～20系统放置法。  五、脑电图基本成分 1、周期与频率 ⑴α波特点：8-13C/S，波幅20-100uV ⑵β波特点：14-30C/S（快波） 波幅5-20uV ⑶θ波特点：4-7C/S（慢波） ⑷δ波特点：0.5-3C/S（慢波） ⑸尖波特点：周期大于80ms，形态上升快，下降慢。 ⑹棘波特点：周期小于80ms，形态上升快，下降慢。 脑波的分类 脑波的分类 脑波的分类 脑波的分类 脑波的分类 脑电图的基本要素 1 频率（frequency）指同一周期的脑波在1秒内重复的次数。测量频率时，为了观察波是怎样反复连续出现的，设想了一条基线。基线是指波上下摆动中点联结的一条直线。若是正弦波，可正确的出现一条对称线，而脑电图上就不能像正弦波那样引出这样一条直线，所以它是一条假象的线。从相邻的两个波谷或波峰引出两条平行线与直线垂直，其交点之间的时间间隔就是这个波的周期(period)或者时限(duration)。频率的单位：赫兹（Hertz,Hz）。 脑电图的基本要素 2 脑波的频率 实际的脑电图波不一定是正弦波，通常随着时间的变化，频率和波形也时时发生变化。因此实际判读脑波的频率时，应区别基本波与其重叠波等，一般从大的主要的波开始测量。 脑电图的基本要素 3 脑波的波幅 脑波的波幅(amplitude)，系指从一个波的波顶引一条垂直于基线的直线，此线与波之起点和终点连线相交，其交叉点至波顶的距离为该波的波幅。 五、脑电图的伪差 1、生理性： ①眼部 ②颈部 ③心电 ④血管波 ⑤出汗 ⑥肌电 六、正常脑电图 1、α型 2、β型 3、不规则型 4、低电压型 5、α与β混合型 七、脑电图报告常用名词 1、频率、频宽 2、长程、短程 3、阵发、爆发 4、快波、慢波 5、同步、异步 6、弥漫、广泛 7、活动、节律 8、正相、负相 9、调节、调幅 10、早期演变、延迟性 消失  八、脑电图报告内容 1、基本节律、视反应 2、各区所见脑波分布情况 3、电压、调节、调幅 4、过度换气等诱发试验 5、脑电图结论 第二章、正常脑电图的诊断标准 一、成人正常脑电图：觉醒时的正常成人是以αβ波为基本波和间有少量的散在慢波组成，常见有下列特点： 1、背景脑波主要由α和β组成，各导联仅有少量的低幅对称性θ波，HV诱发后无明显改变。 2、α波分布以后半球顶、枕区占优势。β波分布以额区明显。 3、两半球对称区的波幅差，一般不超过25%（枕区除外），右利者优势半球波幅可比非优势半球为高，但波幅差≤50%，且频率对称。 4、α波和β波波幅不应异常增高,即α波平均波幅小于100μv,β波应小于50μv. 5、α波在睁、闭眼精神活动及感觉刺激或光刺激时，α波应衰减或消失。 6、EEG觉醒闭眼描记过程中，脑波应有稳定性或恒定性，不应出现病理波。 7、睡眠描记中，相应脑部的生理睡眠波呈对称分布，不应有一侧或弱或缺如等懒波。 8、记录中以α波为主，在不同导联对称部位α波的频率差在2c/s内。相同导联不超过1.5c/s。 9、60岁以上老年人，两顶、枕区出现散在基本对称的中等电位θ波，但出现率不超过10%。 10、记录中散见两额、颞区的频率有所减慢或增快或伴有波幅交替性不等高，但均无固定部位差，同时临床也无不对称体征。 11、觉醒及睡眠时不出现棘波、棘慢波综合等病理性发作波 二、小儿正常脑电图 1、清醒时不出现高波幅，广泛性δ波。 2、慢波不是恒定地局限在某个部位。 3、自然睡眠中不出现50μv以上的广泛性β波。 4、睡眠时顶部峰波、纺锤波、快波不是恒