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颈部筋伤 《中医骨伤科学》筋伤 教学目的 了解颈部急性扭挫伤的诊查要点和手法治疗。 掌握落枕、颈椎病的诊查要点和手法治疗。 教学重点和难点 重点——掌握落枕、颈椎病的诊查要点和手法治疗。 难点——颈椎病的鉴别诊断; * * 颈部伤筋 失枕 颈椎病 颈部伤筋 失 枕 颈部伤筋 失 枕 又称:落沈,成人多见,冬春季多发 病因病理 睡眠姿势不良---颈肌劳损;韧带损伤;轻度错位 颈肩部受凉---颈肌痉挛,局部气血凝滞,经络受阻 诊断要点 颈部疼痛,睡眠后出现,伴有感冒 颈项活动不利,歪向患侧 检查:肩颈部可扪及条索状肌肉,压痛点明显 一周内痊愈:起病快,病程短 颈部伤筋 失枕治疗要点 理筋手法 牵引颈部(解除痉挛,纠正错位) 药物治疗 内服:葛根汤(祛风散寒解肌) 加桑枝、宽筋藤等 外用:药酒、药膏 痛点按压 (风池、风府) 颈部按摩 (轻柔条索状肌肉) 颈部伤筋 颈椎病 颈部伤筋 颈椎病定义 常见病,多发于40--50岁中壮年人。 定义:由于颈部的慢性劳损,致颈部脊神经根、脊髓、颈部血管受到压迫而引起的一系列以肩臂疼痛麻木、眩晕、步态不稳为主要表现的病症称之。又称“颈肩综合征”。 颈部伤筋 颈椎应用解剖 椎动脉 勾椎关节 小关节 椎体形态 颈部伤筋 颈椎病病因病理(1) 颈椎退行性改变 后纵韧带肥厚 黄纵韧带肥厚 椎管狭窄神经受压 颈部伤筋 颈椎病病因病理(2) 颈椎间盘弹性减退,向后突出 椎管狭窄神经受压 关节突增生
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