(中医)心悸患者的辩证施护资料.ppt

心悸患者的辩证施护 心悸定义 心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证。病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡。多见于西医学的心律失常，如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征以及心功能不全，一部分神经官能症等，如具有心悸临床表现的，均可参照本病证辨证论治，同时结合辨病处理。 心悸的常见病因 多见于内因：体质素虚，饮食劳倦，七情 所伤，药食不当。??? 外因：感受外邪 心悸患者分为六种证型 心虚胆怯证 心血不足证 阴虚火旺证 心阳不振证 水饮凌心证 心血瘀阻证 心悸的一般护理 1 病室安排 根据病情和证型分配床位与病室。 要求整 洁 、安静 、舒 适 、阳光 充 足 、空 气 清新 ，避 免对 流 风。床铺平整 、柔软 ，定期消毒。 ． 2 起居护理 急性期 、病情较重者应绝对卧床休 息 ，协助患者做好生活护理。病情 轻者 、恢复 期患者可 适 当动 。 3 情志护理 ①及时与患者沟通交流，做好各种 解释工作。向患者讲解紧张、恐惧、 愤怒 、激动 、忧虑等 对病情 的不 良影响 ，稳定 患 者情 绪 ，鼓 励其 战 胜疾 病 。 心悸的一般护理 3.情志护理 ②心悸发作时有恐惧者应有人在身旁陪护 ，给予心理 安慰。 ③指导患者掌握排解不 良情绪的方法，如音乐 疗法、自 慰法、谈心释放法等。 · 4 饮食护理 ①饮食有节 ，食勿过饱。 ②食物宜 富营养 易消 化 ，避免 辛 辣 刺 激 、生 冷 之 品 ，忌 烟 酒 、浓茶 、咖啡等。 ③注意营养 、水分 、钠盐的摄人 ，尤其对水气凌心水肿 者 ，应限水 、钠盐摄入 ； ④便秘者 给予润肠 通便之物 ，多食含纤维素丰富的食物 ·5 皮肤护理 急性期、病情重者需绝对卧床 ，做 好皮肤护理，尤以水 气凌心水肿患者 ，应定时按摩受压 部 位 ，避 免皮肤 损 伤 ，预防压疮 发生 。 ． （一）心虚胆怯证 临床表现：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不 安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。 ???护理本证：镇惊定志，宁 心安神 施护 ①汤药要温服 ； ②心神 不安与精神状态有关 ，故要加强生活、精神护理 ； ③生 活起居要规律 ，根据病情适当活动。 ④饮食清淡 ，避免 刺激之品，需戒除烟酒 、浓茶。酸枣仁 、红糖煎水饮有 养血安神作用 ，挟有痰热上扰心神者可用竹茹、贝母煎 水饮 用 。 （二）心血不足证 临床表现 心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。??? 护理本证：补血养心，益气安神 施护 ①住室宜 安静 以利休 息。 ②饮食忌浓茶 、辛辣劫火劫阴之 品，宜食赤豆 、红 枣、动物心脏 、杞子粥、黄苠粥等养血补益心脾类食物。 （三）阴虚火旺证 临床表现 心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉象细数。??? 护理本证：滋阴清火，养心安神。?? 施护 ①方药：虚热轻者用天王补心丹加减，虚热明显 者用朱砂安神丸加减。汤药宜待温后服用。 ②居室安 静 、凉爽以利休息。 ③饮食清淡富营养 ，可饮用清凉性 饮料 ，如乌梅汁 、鲜生地汁、桑椹 、银耳、红枣、甲鱼等 ， 忌食辛辣动火之品，戒烟禁酒。 ④适 当劝导病人慎房 事 。 （四）心阳不振证 临床表现 心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。??? 护理本证：温补心阳，安神定悸。??