高血压危象_教学课件资料.ppt

高血压危象 内 容 高血压危象治疗程序及方法 高血压危象治疗程序及方法 高血压危象治疗程序及方法 高血压急诊的降压药起效及作用时间 降压药 起效时间 持续时间 硝普钠 立即 1-2 min 硝酸甘油 2-5 min 5-10 min 酚妥拉明 1-2 min 10-30min 尼卡地平 5-10min 1-4 hrs 艾司洛尔 1-2 min 10-20min 乌拉地尔 5 min 2-8 hrs 二氮嗪 1 min 1-2 hrs 利血平 1-2 hrs 4-6 hrs 高血压危象的预 防 1、劳逸结合，保持良好的身心状态； 2、合理安排休息和活动，不宜过劳，保证充足睡眠； 3、戒烟戒酒； 4、坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，避免过饱及刺激性实物； 5、按时服药，不能根据自己的感觉随意增减或停用降压药物； 6、避免情绪激动、紧张、心身过劳； 7、保持大便通畅； 8、病情有变化时及时就医。 * * 当血压已如期下降，但颅压增高症状仍较明显，多采用脱水降颅压措施 高血压危象经上述治疗后90%患者病情逐渐缓解，但还需继续追踪治疗，否则还可发生危象并更加难以处理 班级：13级护理6班 学号：2013311010604 名字：朱玲 高血压危象的定义 1 高血压危象的诱因 2 高血压危象的临床表现 3 高血压危象的病情诊断 4 高血压危象的实验室检查 1 高血压危象的处理原则 2 高血压危象的静脉滴注 3 高血压危象的治疗方法 4 高血压危象的一般护理 1 高血压危象的降压药 1 高血压危象的常见类型 2 高血压危象的预防 2 高血压危象的急救护理 3 结束 3 高血压危象的定 义 高血压危象是指血压在短时间内骤升，收缩压达260mmHg，舒张压达120mmHg以上， 患者出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、 视力模糊等征象的一种临床危急综合征； 病因：原发性高血压 继发性高血压 高血压危象的 诱 因 1、寒冷刺激严重精神创伤、情绪波动、 外界不良刺激和过度疲劳等。 2、突然停用降压药物。 3、应用拟交感神经药物。 4、经期和绝经期的内分泌功能紊乱。 高血压危象的 临 床 表 现 高血压患者在某种诱因作用下，突然起病，通常表现为剧烈头痛，伴有恶心呕吐，视力障碍和精神及神经方面异常改变。 1、血压显著增高 收缩压可达200mmHg以上，严重时舒张压也显著增高， 可达120mmHg以上； 2、植物神经功能失调征象 发热、多汗、口干、寒颤、手足震颤、心悸等； 3、靶器官急性损害的表现 视物模糊、视力丧失、胸闷、心绞痛、心悸、 气急、咳嗽、甚至咯泡沫痰、尿频、尿少、血浆肌酐和尿素氮增高 高血压危象的 病 情 判 断 根据病史、体检或实验室检查，患者有进行性终末器官受损 （新出现或原有状况恶化），可考虑为高血压危象。 高血压危象患者的发作一般比较短暂，恢复迅速，但易复发。 及时采取迅速有效的降压措施后，多数患者的症状可缓解。 高血压危象的 实 验 室 检 查 1，眼底检查显示出高血压眼底特征，可见视网膜动脉呈弥漫性 或局限性强烈的痉挛硬化或有出血、渗出和视盘水肿。 2，脑电图检查可出现局限性异常或双侧同步锐慢波， 有时表现为节律性差。由于脑水肿之故，常有广泛性慢波出现。 3，脑脊液检查压力明显增高。化验结果多为正常 偶见几个红细胞或白细胞，蛋白质含量稍有增加。 高血压危象的 常 见 类 型 1.高血压脑病 2.高血压危象伴颅内出血 3.高血压危象伴急性肺水肿 4.高血压危象伴肾脏损害 5.高血压危象伴主动脉夹层动脉瘤 6. 妊娠高血压综合征 高血压危象的 急 救 护 理 1、建立静脉通路，迅速降低血压。立即静脉注射降压药， 一般情况下先将血压下降25%左右为好，应由医生掌握剂量。 将血压将至16